Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο των όρχεων
Ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας σχετικά σπάνιος τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στους όρχεις ή στους όρχεις. Οι όρχεις παράγουν τεστοστερόνη και αποθηκεύουν σπέρμα.
Η τεστοστερόνη ελέγχει την ανάπτυξη των αναπαραγωγικών οργάνων και άλλα αρσενικά φυσικά χαρακτηριστικά.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 1 στους 250 άνδρες αναπτύσσουν καρκίνο των όρχεων κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Το 2019, οι ειδικοί προβλέπουν ότι 9.560 άνδρες θα λάβουν διάγνωση καρκίνου των όρχεων.
Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι 33 έτη. Η κατάσταση επηρεάζει κυρίως νέους και μεσήλικες άνδρες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί πριν από την εφηβεία. Μόνο το 8% των περιπτώσεων συμβαίνουν μετά την ηλικία των 55 ετών.
Πρώιμα σημάδια
Τα συμπτώματα του καρκίνου των όρχεων εμφανίζονται συχνά σε πρώιμο στάδιο, αλλά μερικές φορές, δεν εμφανίζονται πολύ αργότερα.
Το άτομο μπορεί να παρατηρήσει μια αλλαγή, ή ένας γιατρός θα την βρει κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας φυσικής εξέτασης.
Ένα σύνηθες πρώιμο σύμπτωμα είναι ένα ανώδυνο κομμάτι ή πρήξιμο στον όρχι. Αλλαγές συμβαίνουν στους όρχεις για πολλούς λόγους. Ένα κομμάτι δεν σημαίνει πάντα καρκίνο, αλλά όποιος παρατηρεί μια αλλαγή πρέπει να δει έναν γιατρό.
Μπορεί επίσης να υπάρχουν:
- έντονο πόνο στον όρχι ή το όσχεο
- μια βαριά αίσθηση στο όσχεο
- διαφορά μεγέθους μεταξύ των όρχεων
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ορμονικές αλλαγές θα προκαλέσουν το στήθος να αναπτυχθεί και να γίνει πόνο.
Άλλα συμπτώματα
Στα μεταγενέστερα στάδια, καθώς ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει:
- πόνο στη μέση, εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί στους λεμφαδένες
- δυσκολία στην αναπνοή, εάν επηρεάζει τους πνεύμονες
- κοιλιακό άλγος, εάν επηρεάζει το ήπαρ
- πονοκεφάλους και σύγχυση, εάν φτάσει στον εγκέφαλο
Τι προκαλεί πόνο στους όρχεις; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Για περισσότερες πληροφορίες και πόρους που υποστηρίζονται από την έρευνα για την υγεία των ανδρών, επισκεφτείτε το ειδικό κέντρο μας.
Αιτίες
Οι περισσότεροι καρκίνοι των όρχεων ξεκινούν από τα γεννητικά κύτταρα. Αυτά είναι τα κύτταρα στους όρχεις που παράγουν ανώριμο σπέρμα.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν γιατί τα κύτταρα των όρχεων γίνονται καρκινικά, αλλά ορισμένοι γενετικοί παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.
Ο καρκίνος των όρχεων είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
- κρυπτορχιδισμός, ή έναν ανυψωμένο όρχι
- οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των όρχεων
- να είσαι λευκός, παρά μαύρος ή ασιατικός
Το να έχετε HIV μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Το να έχετε αγγειεκτομή δεν αυξάνει τον κίνδυνο.
Δεν είναι δυνατή η πρόληψη του καρκίνου των όρχεων, καθώς οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι τον προκαλεί και επειδή οι γενετικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Ένα άτομο δεν μπορεί να αλλάξει αυτούς τους παράγοντες.
Τι πρέπει να εξετάσει ένας άντρας πριν υποβληθεί σε αγγειοεκτομή; Μάθετε περισσότερα.
Θεραπεία
Ο καρκίνος των όρχεων είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμος, ειδικά στα αρχικά στάδια. Τα περισσότερα αρσενικά με διάγνωση καρκίνου των όρχεων θα ζήσουν τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.
Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό των ακόλουθων:
- χειρουργική επέμβαση
- ακτινοθεραπεία
- χημειοθεραπεία
- θεραπεία βλαστικών κυττάρων
- επιτήρηση
Καλύπτουμε αυτές τις επιλογές με περισσότερες λεπτομέρειες στις παρακάτω ενότητες:
Χειρουργική επέμβαση
Ένας χειρουργός θα αφαιρέσει έναν ή και τους δύο όρχεις για να αποτρέψει την εξάπλωση του όγκου.
Το άτομο θα λάβει γενικό αναισθητικό. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή τομή στην βουβωνική χώρα και θα αφαιρέσει τον όρχι μέσω της τομής.
Η αφαίρεση ενός όρχεως δεν επηρεάζει συνήθως τη σεξουαλική ζωή ή τη γονιμότητα του ατόμου, αλλά η αφαίρεση και των δύο όρχεων σημαίνει ότι το αρσενικό δεν θα μπορεί να συλλάβει φυσικά.
Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες επιλογές γονιμότητας. Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τραπεζικό σπέρμα για μελλοντική χρήση, εάν είναι απαραίτητο.
Άλλα αποτελέσματα της αφαίρεσης των όρχεων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας
- δυσκολία επίτευξης στύσης
- κούραση
- εξάψεις
- απώλεια μυϊκής μάζας
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρώματα τεστοστερόνης - ως γέλη, έμπλαστρο ή ένεση - για να βοηθήσει σε αυτά τα ζητήματα.
Είναι επίσης δυνατό να αποκατασταθεί η εμφάνιση των όρχεων με την προσθήκη. Ένας χειρουργός θα το εμφυτεύσει στο όσχεο. Είναι γεμάτο με αλμυρό νερό.
Ένα άτομο που έχει χειρουργική επέμβαση στα αρχικά στάδια μπορεί να μην χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση λεμφαδένων
Εάν ο καρκίνος έχει φτάσει στους λεμφαδένες, συνήθως εκείνους γύρω από τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία στο πίσω μέρος της κοιλιάς, ένας χειρουργός θα πρέπει να τα αφαιρέσει. Ένας χειρουργός μπορεί να το κάνει αυτό ως ανοιχτή ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Αυτή η διαδικασία δεν θα επηρεάσει άμεσα τη γονιμότητα, αλλά οποιαδήποτε νευρική βλάβη μπορεί να επηρεάσει την εκσπερμάτωση. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το σπέρμα δεν βγαίνει μέσω της ουρήθρας αλλά αντίθετα πηγαίνει στην ουροδόχο κύστη.
Αυτό δεν είναι επικίνδυνο, αλλά ο χαμηλότερος αριθμός σπερματοζωαρίων μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία καταστρέφει το DNA μέσα στα καρκινικά κύτταρα και καταστρέφει την ικανότητά τους να αναπαραχθούν. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να απομακρύνει τον καρκίνο και μπορεί να τον αποτρέψει να εξαπλωθεί ή να επιστρέψει.
Ένα άτομο που έχει χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί ακτινοθεραπεία για να διασφαλίσει ότι η θεραπεία αφαιρεί τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει ακτινοθεραπεία.
Μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες προσωρινές ανεπιθύμητες ενέργειες:
- κούραση
- εξανθήματα
- μυϊκή δυσκαμψία των αρθρώσεων
- απώλεια όρεξης
- ναυτία
Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να περάσουν μόλις τελειώσει η θεραπεία.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα και να τα εμποδίσει να διαιρεθούν και να αναπτυχθούν.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία εάν ένα άτομο έχει καρκίνο των όρχεων που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Ένας γιατρός θα δώσει τη θεραπεία είτε από το στόμα είτε ως ένεση.
Η χημειοθεραπεία επιτίθεται σε υγιή κύτταρα καθώς και σε καρκινικά, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν στις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- ναυτία και έμετος
- απώλεια μαλλιών
- πληγές στο στόμα
- κούραση και γενικό αίσθημα αδιαθεσίας
Αυτά τα συμπτώματα συνήθως επιλύονται μετά το τέλος της θεραπείας.
Θεραπεία βλαστικών κυττάρων
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με βλαστικά κύτταρα μπορεί να επιτρέψει σε ένα άτομο να λάβει υψηλότερες δόσεις χημειοθεραπείας που διαφορετικά θα ήταν πολύ επικίνδυνο για χορήγηση.
Κατά τις εβδομάδες πριν από τη θεραπεία, μια ειδική μηχανή θα συλλέγει βλαστικά κύτταρα από το αίμα του ατόμου. Οι επαγγελματίες υγείας θα παγώσουν και θα αποθηκεύσουν αυτά τα κύτταρα.
Το άτομο λαμβάνει υψηλή δόση χημειοθεραπείας και στη συνέχεια θα λάβει τα βλαστικά κύτταρα σε μια φλέβα όπως σε μια μετάγγιση.
Αυτά τα κύτταρα εγκαθίστανται στο μυελό των οστών και αρχίζουν να δημιουργούν νέα κύτταρα αίματος. Αυτό επιτρέπει στο σώμα του ατόμου να ανακάμψει από υψηλότερες δόσεις χημειοθεραπείας.
Τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Λόγω της υψηλής δόσης χημειοθεραπείας, είναι επικίνδυνο και μπορεί να περιλαμβάνει απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες.
- Μπορεί να συνεπάγεται μακρά παραμονή στο νοσοκομείο.
- Μπορεί να είναι ακριβό και η ιατρική ασφάλιση μπορεί να μην το καλύπτει.
Μάθετε περισσότερα εδώ για τα βλαστικά κύτταρα και τις χρήσεις τους στην έρευνα και την ιατρική.
Επιτήρηση
Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει παρακολούθηση αφού ένα άτομο έχει υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο των όρχεων, για να ελέγξει για τυχόν σημάδια ότι ο καρκίνος έχει επανέλθει.
Η παρακολούθηση δεν περιλαμβάνει ενεργή θεραπεία, αλλά το άτομο θα παρακολουθήσει τακτικά ραντεβού και θα υποβληθεί σε εξετάσεις.
Γιατί αναπτύσσεται ο καρκίνος; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση του καρκίνου των όρχεων, ένας γιατρός θα συστήσει:
Εξετάσεις αίματος: Αυτά μπορούν να μετρήσουν τα επίπεδα της άλφα-φετοπρωτεΐνης, της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης και της γαλακτικής αφυδρογονάσης. Αυτές είναι ουσίες που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία όγκου.
Υπέρηχος: Αυτό μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία και το μέγεθος ενός όγκου.
Βιοψία: Ο γιατρός παίρνει ένα μικρό δείγμα ιστού από τον όρχι για διερεύνηση χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο. Μια βιοψία μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχει καρκίνος ή όχι.
Τύποι καρκίνου των όρχεων
Εάν οι δοκιμές δείχνουν ότι υπάρχει καρκίνος των όρχεων, ένας γιατρός θα πρέπει επίσης να γνωρίζει τι είδους καρκίνο είναι και σε ποιο στάδιο βρίσκεται πριν συζητήσει ένα σχέδιο θεραπείας με το άτομο.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου των όρχεων:
Seminoma: Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται αργά και περιέχει μόνο κύτταρα seminoma. Υπάρχουν δύο υπότυποι: κλασικός και σπερματοκυτταρικός.
Nonseminoma: Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα είδη καρκινικών κυττάρων. Υπάρχουν διάφοροι υπότυποι, όπως το καρκίνωμα του εμβρύου, το καρκίνωμα του σάκου του κρόκου, το χοριοκαρκίνωμα και το τεράτωμα.
Άλλοι όγκοι που δεν είναι καρκινικοί περιλαμβάνουν όγκους στρωματικού, όγκους κυττάρων Leydig και όγκους κυττάρων Sertoli.
Στάδιο του καρκίνου
Το στάδιο του καρκίνου θα επηρεάσει επίσης τις επιλογές θεραπείας:
Εντοπισμένος: Ο καρκίνος είναι μόνο στους όρχεις και δεν έχει εξαπλωθεί.
Περιφερειακός: Ο καρκίνος έχει φτάσει στους λεμφαδένες στην κοιλιά.
Απόμακρος: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι πνεύμονες, το ήπαρ, ο εγκέφαλος και τα οστά.
Αυτο-εξέταση
Ο καλύτερος χρόνος για τον έλεγχο του καρκίνου των όρχεων είναι όταν το δέρμα του όσχεου είναι χαλαρό, συνήθως μετά από ένα ζεστό ντους ή μπάνιο.
Για να κάνετε μια αυτοεξέταση:
1. Κρατήστε απαλά το όσχεο στις παλάμες και των δύο χεριών. Σταθείτε μπροστά από έναν καθρέφτη και αναζητήστε τυχόν πρήξιμο στο δέρμα του όσχεου.
2. Νιώστε πρώτα το μέγεθος και το βάρος των όρχεων.
3. Πιέστε γύρω από τους όρχεις με τα δάχτυλα και τους αντίχειρες και προσέξτε τυχόν εξογκώματα ή ασυνήθιστα πρηξίματα.
4. Νιώστε κάθε όρχι ξεχωριστά. Τοποθετήστε το δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα κάτω από έναν όρχι με τους αντίχειρες στην κορυφή. Περιστρέψτε απαλά τον όρχι ανάμεσα στους αντίχειρες και τα δάχτυλα. Θα πρέπει να είναι λείο, ωοειδές και κάπως σταθερό, χωρίς σβώλους ή πρήξιμο. Το πάνω και το πίσω μέρος κάθε όρχεως πρέπει να έχει ένα σωληνωτό τμήμα, που ονομάζεται επιδιδυμίδα, όπου αποθηκεύεται το σπέρμα.
Επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία μία φορά κάθε μήνα, ελέγχοντας για αλλαγές στο μέγεθος, το βάρος ή την αίσθηση των όρχεων.
Πολλά αρσενικά έχουν έναν όρχι που κρέμεται χαμηλότερα από τον άλλο ή έναν όρχι που είναι μεγαλύτερος από τον άλλο, αλλά εφόσον αυτές οι αναλογίες δεν αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου, δεν προκαλεί ανησυχία.
Ο καρκίνος μπορεί επίσης να επηρεάσει το πέος. Μάθετε περισσότερα εδώ.
Πρόληψη και προοπτικές
Προς το παρόν δεν είναι δυνατή η πρόληψη του καρκίνου των όρχεων, επειδή δεν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής. Ωστόσο, εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, οι γενετικοί έλεγχοι μπορεί να βοηθήσουν στον εντοπισμό του νωρίς, εάν συμβεί. Οι τακτικές αυτοεξετάσεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε έγκαιρη διάγνωση.
Οι προοπτικές για κάποιον με πρώιμο στάδιο καρκίνου των όρχεων είναι εξαιρετικές, με το 95% των ανθρώπων να επιβιώνουν τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.
Περίπου το 11% των ανθρώπων λαμβάνουν διάγνωση αφού ο καρκίνος εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας, το 74% αυτών των ανθρώπων θα ζήσει τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια.
Η επίγνωση τυχόν αλλαγών μπορεί να διευκολύνει τον εντοπισμό καρκίνου των όρχεων στα αρχικά στάδια. Με την άμεση θεραπεία, υπάρχει μια εξαιρετική προοπτική για αυτόν τον τύπο καρκίνου.
Ε:
Υπάρχουν περιβαλλοντικές επιδράσεις ή συμπεριφορές που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των όρχεων ή οφείλεται μόνο σε γενετικούς παράγοντες;
ΕΝΑ:
Δεν υπάρχουν αποδεδειγμένοι παράγοντες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των όρχεων.
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες κατά τη διάρκεια πυρόσβεσης ή συντήρησης αεροσκαφών και η έκθεση σε ορισμένα φυτοφάρμακα θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου των όρχεων.
Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες πιθανότατα σχετίζονται μόνο με ένα μικρό ποσοστό καρκίνων των όρχεων.
Yamini Ranchod, PhD, MS Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
