Μπορεί η αύξηση βάρους να προκληθεί από την ταμοξιφαίνη;

Το Tamoxifen είναι ένα φάρμακο που έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού για περισσότερα από 30 χρόνια. Αν και συνδέονται με την αύξηση βάρους, οι περισσότερες μελέτες δεν υποστηρίζουν τη σχέση.

Η ταμοξιφαίνη είναι ένας τύπος ορμονικής θεραπείας γνωστής ως εκλεκτικός διαμορφωτής υποδοχέα οιστρογόνων (SERM). Ένα από τα εμπορικά σήματα για το tamoxifen είναι το Nolvadex.

Το Tamoxifen δρα προσκολλώντας τους υποδοχείς οιστρογόνων στα κύτταρα του μαστού, έτσι ώστε τα οιστρογόνα να μην μπορούν να συνδεθούν σε αυτά. Αποτρέποντας τη σύνδεση του οιστρογόνου στο στήθος με τους υποδοχείς, η ταμοξιφαίνη επιβραδύνει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή ευαίσθητων σε οιστρογόνα καρκινικών κυττάρων του μαστού.

Το 2013, η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας πρότεινε τη χρήση της ταμοξιφαίνης ως ενδοκρινικής θεραπείας που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες ηλικίας 35 ετών και άνω.

Γρήγορα γεγονότα σχετικά με την ταμοξιφαίνη και την αύξηση βάρους:

• Το Tamoxifen χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τύπων καρκίνου του μαστού που είναι ευαίσθητοι στις ορμόνες.
• Οι γυναίκες μπορούν να πάρουν ταμοξιφαίνη και να διατηρήσουν ένα υγιές βάρος.
• Η ταμοξιφαίνη έχει συνδεθεί με την αύξηση βάρους, αλλά λίγες ερευνητικές μελέτες συμφωνούν με αυτό.

Ταμοξιφαίνη και καρκίνος του μαστού

Η ταμοξιφαίνη είναι ένα κοινό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Μερικοί καρκίνοι είναι ευαίσθητοι σε συγκεκριμένες ορμόνες. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένες ορμόνες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Οι ορμόνες που μπορούν να επηρεάσουν τον καρκίνο περιλαμβάνουν τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη.

Μερικά καρκινικά κύτταρα έχουν υποδοχείς οιστρογόνων πάνω τους. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, περίπου 80 τοις εκατό των όγκων καρκίνου του μαστού έχουν υποδοχείς οιστρογόνων στα κύτταρα τους. Οι γυναίκες μπορούν να πάρουν ταμοξιφαίνη για να αποτρέψουν, να θεραπεύσουν ή να αποτρέψουν την επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού.

Ενώ η ταμοξιφαίνη δεν είναι το μόνο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού που είναι ευαίσθητο στις ορμόνες, είναι κοινό.

Η σχέση μεταξύ ταμοξιφαίνης και αύξησης βάρους;

Μία από τις πιο εκτεταμένες κλινικές μελέτες που σχετίζονται με την ταμοξιφαίνη και την αύξηση βάρους ήταν η μελέτη υγιεινής διατροφής και διαβίωσης των γυναικών (WHEL). Δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Έρευνα και θεραπεία καρκίνου του μαστού, η μελέτη εξέτασε περισσότερους από 3.000 επιζώντες από καρκίνο του μαστού ηλικίας 27 έως 74 ετών που έλαβαν ταμοξιφαίνη ή έλαβαν χημειοθεραπεία μετά τη διάγνωσή τους.

Οι ερευνητές παρακολούθησαν τις γυναίκες μέσα από 6 χρόνια θεραπείας. Διαπίστωσαν ότι η λήψη χημειοθεραπείας σχετίζεται με αυξημένους κινδύνους για αύξηση βάρους, αλλά ότι η λήψη ταμοξιφαίνης δεν ήταν.

Ένα άλλο άρθρο στο World Journal of Clinical Oncology ανέφεραν ότι ορμονικές θεραπείες όπως η ταμοξιφαίνη δεν συσχετίστηκαν με σημαντική αύξηση βάρους μετά από θεραπείες για καρκίνο του μαστού.

Ορισμένες γραπτές πληροφορίες σχετικά με την ταμοξιφαίνη αναφέρουν την αύξηση βάρους ως πιθανή παρενέργεια. Ωστόσο, η έρευνα δεν αναφέρει ότι όλες οι γυναίκες που λαμβάνουν ταμοξιφαίνη θα αποκτήσουν βάρος.

Άλλες παρενέργειες της ταμοξιφαίνης

Ενώ οι γιατροί δεν συσχετίζουν την ταμοξιφαίνη με την πρόκληση αύξησης βάρους, υπάρχουν και άλλες παρενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θρόμβοι αίματος
• κατάθλιψη
• εξάψεις
• αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου
• ακανόνιστες περίοδοι της εμμήνου ρύσεως
• αλλαγές διάθεσης
• κολπική απόρριψη ή κολπική αιμορραγία

Η λήψη ταμοξιφαίνης μπορεί να αλλάξει την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων, όπως και ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν το πόσο καλά λειτουργεί η ταμοξιφαίνη.

Αυτό συμβαίνει επειδή η ταμοξιφαίνη χρειάζεται ένα ένζυμο που ονομάζεται CYP2D6 για να λειτουργεί σωστά. Αυτό το ένζυμο μετατρέπει τα δραστικά συστατικά της ταμοξιφαίνης σε μια πιο χρήσιμη μορφή στο σώμα. Ωστόσο, υπάρχουν άλλα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη διαθεσιμότητα του CYP2D6 στο σώμα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να ανταγωνιστούν την ταμοξιφαίνη για αποτελεσματικότητα στο σώμα.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• βουπροπιόνη (Wellbutrin)
• ντουλοξίνη (Cymbalta)
• φλουοξετίνη (Prozac)
• παροξετίνη (Paxil)
• κινιδίνη (καρδιοκίνη)
• σερτραλίνη (Zoloft)

Εάν μια γυναίκα παίρνει κάποιο από αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό της. Δεδομένου ότι υπάρχει μια σειρά φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της ταμοξιφαίνης, θα πρέπει να φροντίσει να ενημερώσει το γιατρό της για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα βοτάνων που παίρνει.

Διαχείριση αύξησης βάρους

Η αύξηση βάρους μετά από θεραπείες για καρκίνο του μαστού μπορεί να προκαλέσει κάποια βλάβη.

Σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στο Παγκόσμιο Περιοδικό Κλινικής Ογκολογίας, οι γυναίκες τείνουν να κερδίζουν οπουδήποτε από 2,2 έως 11 λίβρες μετά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την αύξηση του σωματικού βάρους μετά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

• έχοντας χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία ως θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού
• χαμηλότερο ΔΜΣ κατά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού
• προεμμηνοπαυσιακή κατάσταση
• νεότερη ηλικία κατά τη διάγνωση

Αν και η μέση αύξηση βάρους που σχετίζεται με ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού δεν είναι πάντα σημαντική, η αύξηση βάρους μπορεί να προκαλέσει κάποια επιβλαβή αποτελέσματα.

Αυτό συμβαίνει επειδή ο υπερβολικός λιπώδης ιστός μπορεί να δημιουργήσει φλεγμονώδεις ενώσεις. Αυτά θα μπορούσαν ενδεχομένως να διεγείρουν την ανάπτυξη ή την επέκταση των καρκινικών κυττάρων του μαστού.

Γιατί μπορεί να συμβεί αύξηση βάρους κατά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει αύξηση βάρους ως αποτέλεσμα θεραπείας καρκίνου του μαστού πέρα ​​από τις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων που παίρνει.

Αυτά περιλαμβάνουν μείωση της σωματικής δραστηριότητας ως αποτέλεσμα της αίσθησης κουρασμένου μετά την ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία που σχετίζεται με τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Επίσης, καθώς μια γυναίκα γερνά, ο μεταβολισμός της επιβραδύνεται φυσικά, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους.

Οι τρόποι με τους οποίους μια γυναίκα μπορεί να ζήσει καλά και να αποφύγει την αύξηση βάρους ή να προωθήσει την απώλεια βάρους όταν υποβάλλονται σε θεραπείες για καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν:

• Διατροφή: Τρώτε μια υγιεινή διατροφή με δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών ή άπαχο κρέας.
• Άσκηση: Συμμετοχή στην άσκηση όποτε είναι δυνατόν. Ακόμη και η άσκηση με χαμηλό αντίκτυπο μπορεί να βοηθήσει, όπως το περπάτημα ή η πρακτική της γιόγκα.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Εξάσκηση τεχνικών αυτο-φροντίδας που μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να ανακουφίσει το άγχος και να αισθανθεί σωματικά καλύτερα. Αυτά περιλαμβάνουν διαλογισμό, περιοδικό ή εξάσκηση του tai chi.

Πάρε μακριά

Το Tamoxifen έχει βοηθήσει πολλές γυναίκες να νικήσουν τον καρκίνο του μαστού και να επεκτείνουν τη ζωή τους. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, η λήψη ταμοξιφαίνης για 5 χρόνια έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τους κινδύνους υποτροπής και θανάτου καρκίνου του μαστού στα 15 χρόνια για όσους έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου.

Εάν μια γυναίκα έχει ανησυχίες σχετικά με την αύξηση βάρους που σχετίζεται με τη λήψη ταμοξιφαίνης, θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό της. Υπάρχουν συχνά πολλά διαθέσιμα συστήματα υποστήριξης για να βοηθήσουν μια γυναίκα να ζήσει μια υγιή ζωή με καρκίνο του μαστού.