Καρκίνος του παγκρέατος: Ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση θέτουν τις γυναίκες σε κίνδυνο
Νέα έρευνα δείχνει ότι ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Ο Zhensheng Wang, μεταδιδακτορικός ερευνητής στο Κέντρο Συνολικού Καρκίνου Dan L. Duncan στο Baylor College of Medicine στο Χιούστον, TX, μαζί με τους συναδέλφους του, ξεκίνησαν να εξετάσουν τις επιδράσεις μιας κατηγορίας φαρμάκων που ονομάζονται αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (CCBs) στο κίνδυνος καρκίνου του παγκρέατος.
Τα CCB χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν το ασβέστιο να εισέλθει στα μυϊκά κύτταρα της καρδιάς, τα οποία, με τη σειρά τους, χαλαρώνουν τα αιμοφόρα αγγεία.
Αυτή η χαλάρωση τους καθιστά χρήσιμα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης.
Προηγούμενες μελέτες, εξηγούν οι συγγραφείς της νέας έρευνας, έχουν δείξει ότι το αντιυπερτασικό φάρμακο αυξάνει τα επίπεδα ενός υποδοχέα που ονομάζεται διαλυτός υποδοχέας για τελικό προϊόν προηγμένης γλυκοζυλίωσης (sRAGE).
Οι υποδοχείς sRAGE βοηθούν στον έλεγχο της ανοσοαπόκρισης και της φλεγμονής του οργανισμού. Ο Wang και η ομάδα επισημαίνουν ότι προηγούμενες έρευνες διαπίστωσαν ότι το sRAGE μειώνει τη φλεγμονή και μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος.
Τα φάρμακα αρτηριακής πίεσης, από την άλλη πλευρά, αυξάνουν τα επίπεδα sRAGE, έτσι οι συγγραφείς ξεκίνησαν με την υπόθεση ότι, αντιθέτως, τα αντιυπερτασικά φάρμακα θα πιο χαμηλα τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος.
Αλλά τα αποτελέσματα της μελέτης εξέπληξαν τους ερευνητές. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ένωσης για την Έρευνα για τον Καρκίνο, η οποία πραγματοποιήθηκε στο Σικάγο, Ιλ.
Τα CCBs μπορεί να διπλασιάσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος
Ο Wang και οι συνάδελφοί του εξέτασαν τα στοιχεία για 145.551 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας μεταξύ 50 και 79 ετών που είχαν εγγραφεί στην Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών (WHI) - μια μεγάλη, μακροχρόνια μελέτη που εκτείνεται σε περισσότερα από 20 χρόνια.
Εκτός από τα CCBs, τρεις άλλοι τύποι φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση: βήτα-αναστολείς, διουρητικά και αναστολείς ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης.
Οι ερευνητές εξέτασαν τις γυναίκες που είχαν εγγραφεί στη μελέτη WHI μεταξύ 1993 και 1998 και τις παρακολούθησαν μέχρι το 2014.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καταγράφηκαν 841 περιπτώσεις καρκίνου του παγκρέατος. Ο Wang και οι συνάδελφοί του μέτρησαν τα επίπεδα sRAGE στον ορό των 489 αυτών των γυναικών και εκείνων των 977 γυναικών που δεν εμφάνισαν την κατάσταση.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν στατιστικά μοντέλα για να εξετάσουν τη σχέση μεταξύ των τεσσάρων τύπων φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση και του κινδύνου καρκίνου του παγκρέατος.
Η ανάλυση αποκάλυψε ότι οι γυναίκες που είχαν λάβει CCB βραχείας δράσης είχαν 66% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του παγκρέατος. Οι γυναίκες που είχαν λάβει CCBs για 3 ή περισσότερα χρόνια είχαν περισσότερες από δύο φορές περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από καρκίνο του παγκρέατος από τις γυναίκες που είχαν λάβει άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.
Επιπλέον, οι γυναίκες που είχαν χρησιμοποιήσει CCB βραχείας δράσης είχαν σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα sRAGE από εκείνα που έλαβαν άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.
Κανένα από τα άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση δεν συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος.
Τι εξηγεί τον σύνδεσμο;
Αυτή ήταν απλώς μια μελέτη παρατήρησης, αλλά οι ερευνητές έχουν μερικές ενδείξεις σχετικά με τους πιθανούς μηχανισμούς που μπορεί να εξηγήσουν τα ευρήματα.
"[T] αυτός ο αποκλεισμός του καναλιού ασβεστίου που προκαλείται από τη χρήση CCBs μπορεί ενδεχομένως να μειώσει την απελευθέρωση sRAGE", εξηγεί ο Wang, "και έτσι μειώνει περαιτέρω τα επίπεδα αντιφλεγμονώδους sRAGE."
«Αυτό είναι σημαντικό καθώς η χρόνια φλεγμονή είναι ένας καλά αναγνωρισμένος παράγοντας κινδύνου για το παγκρεατικό καθώς και πολλούς άλλους καρκίνους», προσθέτει.
Επίσης, όπως εξηγεί ο Wang, «η υπέρταση, […] είναι ένα από τα συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου και το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένας πιθανός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του παγκρέατος».
Αυτοί οι σύνδεσμοι μπορεί να εξηγήσουν γιατί «ο καρκίνος του αδένα εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένα άτομα που έχουν επίσης χρόνιες παθήσεις, όπως η υπέρταση», προτείνει ο Wang.
Ευρήματα «μεγάλης σημασίας για τη δημόσια υγεία»
«Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι η τέταρτη κύρια αιτία θνησιμότητας που σχετίζεται με καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες», λέει ο Wang.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), πάνω από 55.000 άτομα θα έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παγκρέατος το 2018 και μόνο το 8,5% αυτών θα επιβιώσει για 5 χρόνια.
«Η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων έχει αυξηθεί σημαντικά. Ως εκ τούτου, έχει μεγάλη σημασία για τη δημόσια υγεία να αντιμετωπιστεί η πιθανή συσχέτιση μεταξύ της χρήσης αντιυπερτασικών φαρμάκων και του κινδύνου καρκίνου του παγκρέατος στο γενικό πληθυσμό. "
Τζενσένγκ Γουάνγκ
