Διαβήτης τύπου 1: Γενετικός κίνδυνος που αντικατοπτρίζεται στο μικρόβιο του εντέρου
Νέα έρευνα εντοπίζει διαφορές στο μικρόβιο του εντέρου παιδιών που διατρέχουν υψηλό γενετικό κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 1. Τα ευρήματα δείχνουν ότι ορισμένα είδη βακτηρίων μπορεί να έχουν προστατευτική επίδραση σε αυτοάνοσες συνθήκες.
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση πάθηση που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Ωστόσο, τείνει να συμβεί στην πρώιμη ενηλικίωση, την παιδική ηλικία ή την εφηβεία.
Σύμφωνα με πρόσφατες εκτιμήσεις, υπάρχουν 1,3 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες που ζουν με διαβήτη.
Αν και οι αιτίες του διαβήτη τύπου 1 δεν είναι ακόμη γνωστές, υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για αυτήν τη μεταβολική κατάσταση. Για παράδειγμα, οι ερευνητές έχουν συνδέσει λίγα γονίδια με αυτήν την κατάσταση.
Αυτά τα γονίδια βοηθούν στη δημιουργία πρωτεϊνών με βασικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα και αντιπροσωπεύουν το 40% του γενετικού κινδύνου διαβήτη τύπου 1.
Ωστόσο, μόνο ένα μικρό ποσοστό ατόμων με αυτές τις γενετικές παραλλαγές συνεχίζουν να αναπτύσσουν την κατάσταση. Στην πραγματικότητα, μόνο το 5% των ατόμων με διακυμάνσεις στα λεγόμενα γονίδια HLA αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 1. Αυτό συμβαίνει επειδή οι περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν επίσης βασικό ρόλο.
Η σύνθεση του μικροβίου του εντέρου είναι ένας τέτοιος παράγοντας και πολλές μελέτες έχουν εξετάσει το ρόλο της σε αυτοάνοσες καταστάσεις. Η δημιουργία μιας υγιούς ισορροπίας των βακτηρίων στο έντερο είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση ενός υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος.
Νέα έρευνα ξεκίνησε για να εξετάσει τη σχέση μεταξύ των γονιδίων HLA και του μικροβίου των μωρών που είναι γενετικά επιρρεπείς σε ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1.
Ο Johnny Ludvigsson, ανώτερος καθηγητής στο Τμήμα Κλινικής και Πειραματικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Linköping της Σουηδίας, είναι ο τελευταίος συγγραφέας της εργασίας. Αυτός και οι συνάδελφοί του δημοσίευσαν τα ευρήματά τους στο περιοδικό Επικοινωνία φύσης.
Μελέτη γονιδίων και ποικιλομορφίας μικροβίων
Ο καθηγητής Ludvigsson και η ομάδα εξέτασαν τα διαθέσιμα δεδομένα από τη μελέτη Όλα τα μωρά στη Νοτιοανατολική Σουηδία (ABIS). Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου Linköping πραγματοποίησαν τη μελέτη ABIS με σκοπό να κατανοήσουν γιατί τα παιδιά αναπτύσσουν καταστάσεις που αφορούν κυρίως το ανοσοποιητικό σύστημα.
Η μελέτη ABIS περιέχει δεδομένα από ερωτηματολόγια και βιολογικά δείγματα σε περισσότερα από 17.000 παιδιά που γεννήθηκαν το 1997-1999. Στο πλαίσιο της μελέτης, οι επιστήμονες συνέλεξαν βιολογικά δείγματα «κατά τη γέννηση, 1 έτος, 2-3 χρόνια και 5-6 ετών». Τα δείγματα περιελάμβαναν «αίμα, ούρα, κόπρανα και μαλλιά».
Η μελέτη ABIS περιέχει επίσης δεδομένα γονότυπου HLA σε ορισμένα από τα παιδιά (αλλά όχι σε όλα). Έτσι, για τη νέα μελέτη, ο καθηγητής Ludvigsson και οι συνεργάτες του ανέλυσαν τους δεσμούς μεταξύ της γενετικής προδιάθεσης και του μικροβίου του εντέρου σε ένα υποσύνολο 403 παιδιών.
Οι ερευνητές εξηγούν ότι προηγούμενες μελέτες που έχουν επικεντρωθεί στο ρόλο της χλωρίδας του εντέρου στον διαβήτη τύπου 1 εξέτασαν μόνο παιδιά που είχαν υψηλό γενετικό κίνδυνο διαβήτη. Ωστόσο, η νέα μελέτη εξέτασε παιδιά με διαφορετικό βαθμό κινδύνου.
«Η κοόρτη ABIS είναι μοναδικά πολύτιμη, καθώς επιτρέπει ορισμένους τύπους μελετών σχετικά με τη σημασία των περιβαλλοντικών παραγόντων για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1», εξηγεί ο καθηγητής Ludvigsson.
«Το ABIS είναι η μόνη μεγάλη προοπτική κοόρτη στον κόσμο όπου ένας γενικός πληθυσμός παρακολουθείται από τη γέννηση, κάτι που επιτρέπει [αυτές] τις μελέτες σχετικά με το πώς οι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες συνεργάζονται».
Μερικά βακτήρια μπορεί να προστατεύσουν από τον διαβήτη
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα παιδιά με υψηλό γενετικό κίνδυνο είχαν διαφορετική σύνθεση στο μικρόβιο του εντέρου τους και διαφορετικά μικροβιοτικά του εντέρου από τα παιδιά με χαμηλό κίνδυνο.
«[Αναφέρουμε ότι ο γενετικός κίνδυνος για την ανάπτυξη αυτοανοσίας του διαβήτη τύπου 1 σχετίζεται με διακριτές αλλαγές στο μικρόβιο του εντέρου», γράφουν οι συγγραφείς της μελέτης.
"Τόσο το βασικό μικρόβιο όσο και η ποικιλομορφία βήτα διαφέρουν ανάλογα με την ομάδα κινδύνου και τον γονότυπο HLA", προσθέτουν. Η «ποικιλομορφία βήτα» αναφέρεται στις μικροβιοτικές διαφορές μεταξύ των δειγμάτων μεμονωμένων παιδιών.
Προσθέτουν ότι «οι προστατευτικοί απλότυποι HLA σχετίζονται με τα βακτηριακά γένη Ενδοαντιβακτηρίδιο και Ρομπούτσια" Ο «απλότυπος» HLA περιγράφει τον ατομικό συνδυασμό παραλλαγών γονιδίων HLA που έχει ένα άτομο.
«Ορισμένα βακτηριακά είδη δεν βρέθηκαν καθόλου σε παιδιά με υψηλό γενετικό κίνδυνο, αλλά βρέθηκαν σε εκείνα με χαμηλό ή καθόλου κίνδυνο», προσθέτει ο καθηγητής. Λούντβιγκσον.
«Αυτό είναι πολύ ενδιαφέρον, καθώς αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι ορισμένα είδη έχουν προστατευτικά αποτελέσματα και μπορεί να είναι χρήσιμα στη μελλοντική θεραπεία για την πρόληψη αυτοάνοσων ασθενειών. Ίσως ορισμένα είδη να μην μπορούν να επιβιώσουν σε άτομα με υψηλό γενετικό κίνδυνο. "
Καθ. Johnny Ludvigsson
