Τι είναι η τροχιακή κυτταρίτιδα;

Η τροχιακή κυτταρίτιδα είναι μια λοίμωξη των μαλακών ιστών μέσα στην οφθαλμική υποδοχή. Είναι μια σοβαρή κατάσταση που, χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Η τροχιακή κυτταρίτιδα, η οποία μερικές φορές ονομάζεται μεταγεννητική κυτταρίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως επηρεάζει τα μικρά παιδιά. Η λοίμωξη αναπτύσσεται πίσω από το τροχιακό διάφραγμα, μια λεπτή μεμβράνη που καλύπτει το μπροστινό μέρος του βολβού.

Η περιγεννητική ή προληπτική, κυτταρίτιδα αναφέρεται σε λοιμώξεις που εμφανίζονται μπροστά από το τροχιακό διάφραγμα. Η περιφερική κυτταρίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί στο δέρμα γύρω από τα μάτια και τα βλέφαρα. Αυτή η κατάσταση είναι λιγότερο σοβαρή από την τροχιακή κυτταρίτιδα, αλλά εξακολουθεί να απαιτεί άμεση θεραπεία.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τα συμπτώματα και τις αιτίες της τροχιακής κυτταρίτιδας. Καλύπτουμε επίσης τη διάγνωση, τη θεραπεία και τις επιπλοκές αυτής της πάθησης.

Συμπτώματα

Η κυτταρίτιδα της τροχιάς είναι μια σοβαρή λοίμωξη που επηρεάζει τους λιπώδεις και μυϊκούς ιστούς μέσα στην οφθαλμική υποδοχή ή την τροχιά.

Η μόλυνση προκαλεί φλεγμονή που μπορεί να σπρώξει το μάτι από την υποδοχή. Ο πόνος, το πρήξιμο και η πρόπτωση, που είναι η προεξοχή ή η μπροστινή μετατόπιση του οφθαλμού, είναι κοινά συμπτώματα της τροχιακής κυτταρίτιδας.

Άλλα συμπτώματα της τροχιακής κυτταρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• περιορισμένη κίνηση των ματιών ή πόνος όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το μάτι
• μειωμένη όραση ή ξαφνική απώλεια όρασης
• ένα κόκκινο, πρησμένο βλέφαρο
• δυσκολεύοντας ή αδύνατο να ανοίξω το μάτι
• απόρριψη από το μολυσμένο μάτι
• πυρετός
• κούραση
• απώλεια όρεξης
• ένας πονοκέφαλος

Αιτίες

Η κύρια αιτία της τροχιακής κυτταρίτιδας είναι η ιγμορίτιδα, η οποία είναι μια λοίμωξη των κόλπων. Η έρευνα δείχνει ότι έως και 86-98 τοις εκατό των ατόμων με τροχιακή κυτταρίτιδα έχουν επίσης ιγμορίτιδα.

Χωρίς θεραπεία, οι λοιμώξεις των κόλπων μπορούν να εξαπλωθούν στο λίπος και στους μυς που περιβάλλουν την οφθαλμική υποδοχή. Βακτήρια όπως το Η ασθένεια του σταφυλοκοκου και Στρεπτόκοκκοι είδη είναι η πιο κοινή αιτία της κυτταρίτιδας της τροχιάς.

Μικρές λοιμώξεις του βλεφάρου μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στο πίσω μέρος του ματιού, προκαλώντας κυτταρίτιδα σε τροχιά. Λιγότερο συχνά, βακτηριακές λοιμώξεις σε άλλα μέρη του σώματος μπορούν να ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στην πρίζα των ματιών.

Άλλες, λιγότερο συχνές αιτίες της τροχιακής κυτταρίτιδας περιλαμβάνουν:

• έναν τραυματισμό στο μάτι που διεισδύει στο τροχιακό διάφραγμα
• επιπλοκές της χειρουργικής των ματιών
• αποστήματα στο στόμα
• ένα ξένο αντικείμενο παγιδεύεται στο μάτι
• βρογχικο Ασθμα

Διάγνωση

Ένας γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση για τη διάγνωση της κυτταρίτιδας της τροχιάς.

Είναι ζωτικής σημασίας ο καθένας με συμπτώματα τροχιακής κυτταρίτιδας να δει αμέσως έναν επαγγελματία υγείας. Η έγκαιρη διάγνωση της τροχιακής κυτταρίτιδας είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Η διάγνωση της τροχιακής κυτταρίτιδας ξεκινά με φυσική εξέταση του ματιού του ατόμου. Ένας οφθαλμίατρος, ένας γιατρός που ειδικεύεται στα μάτια, συνήθως πραγματοποιεί την εξέταση.

Ο οφθαλμίατρος θα ελέγξει για φυσικά σημάδια λοίμωξης της οφθαλμικής πρίζας, όπως ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνο και πυρετό. Μπορούν στη συνέχεια να διατάξουν άλλες εξετάσεις για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης της λοίμωξης και της κατάλληλης πορείας θεραπείας.

Ένας οφθαλμίατρος ή άλλος επαγγελματίας υγείας μπορεί να πάρει ένα δείγμα από το αίμα του ατόμου ή την απόρριψη από τα μάτια του. Στη συνέχεια, θα αναλύσουν αυτά τα δείγματα για να προσδιορίσουν τι είδους μικρόβιο προκαλεί τη μόλυνση.

Ο οφθαλμίατρος μπορεί επίσης να προτείνει εξετάσεις απεικόνισης, όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, οι οποίες δημιουργούν εικόνες του εσωτερικού του κεφαλιού ενός ατόμου. Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν σε έναν επαγγελματία υγείας να αξιολογήσει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί η λοίμωξη και να ελέγξει για επιπλοκές που περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο ή το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Θεραπεία

Οι λοιμώξεις της τροχιακής κυτταρίτιδας μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα και να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, επομένως είναι απαραίτητη η άμεση θεραπεία.

Οι τυπικές επιλογές θεραπείας για την κυτταρίτιδα της τροχιάς είναι αντιβιοτικά και χειρουργική επέμβαση.

Αντιβιοτικά

Μετά τη διάγνωση της τροχιακής κυτταρίτιδας, ένας επαγγελματίας υγείας πιθανότατα να συστήσει άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά. Συνήθως χορηγούν αυτά τα αντιβιοτικά συνεχώς μέσω ενδοφλέβιας γραμμής.

Οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν συνήθως αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για τη θεραπεία ατόμων με τροχιακή κυτταρίτιδα. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων και των δύο Σταφυλόκοκκος και Στρεπτόκοκκος βακτήρια.

Τα άτομα με τροχιακή κυτταρίτιδα συνήθως πρέπει να παραμείνουν στην υγειονομική περίθαλψη ενώ λαμβάνουν θεραπεία με αντιβιοτικά. Η κυτταρίτιδα της τροχιάς μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα, οπότε ένας επαγγελματίας υγείας θα πρέπει να παρακολουθεί στενά το άτομο για τυχόν ενδείξεις ότι η λοίμωξη επιδεινώνεται ή δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά.

Χειρουργική επέμβαση

Ένας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τα οφέλη των διαφορετικών θεραπευτικών επιλογών.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η λοίμωξη δεν ανταποκρίνεται σε αντιβιοτικά ή εξαπλωθεί σε άλλα μέρη της κεφαλής.

Άτομα με τροχιακή κυτταρίτιδα μπορεί επίσης να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση εάν:

• αντιμετωπίσετε επιδεινωμένα συμπτώματα ή προβλήματα όρασης ενώ παίρνετε αντιβιοτικά
• έχουν αναπτύξει απόστημα στην οφθαλμική υποδοχή ή στον εγκέφαλο
• έχετε ένα ξένο αντικείμενο παγιδευμένο στο μάτι
• έχετε μυκητιακή ή μυκοβακτηριακή λοίμωξη

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της τροχιακής κυτταρίτιδας περιλαμβάνουν:

• αποστράγγιση υγρού από μολυσμένη περιοχή ή απόστημα
• αφαίρεση ξένου αντικειμένου
• λήψη δείγματος καλλιέργειας για περαιτέρω ανάλυση

Επιπλοκές

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της τροχιακής κυτταρίτιδας είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Πιθανές επιπλοκές της τροχιακής κυτταρίτιδας περιλαμβάνουν:

• απώλεια όρασης
• απώλεια ακοής
• λοίμωξη αίματος ή σήψη
• μηνιγγίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό
• θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου, που είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στη βάση του εγκεφάλου
• ενδοκρανιακό απόστημα, που είναι μια συσσώρευση πύου μέσα στο κρανίο

Τα μικρά παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν πιο σοβαρά συμπτώματα και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα εξακολουθεί να αναπτύσσεται.

Περίληψη

Η κυτταρίτιδα της τροχιάς είναι μια σοβαρή λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή του μαλακού ιστού πίσω από το μάτι. Μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο και προεξοχή του βολβού του ματιού.

Η κυτταρίτιδα της τροχιάς συμβαίνει συχνότερα όταν βακτήρια από λοίμωξη από κόλπους εξαπλώνονται στο μάτι. Άτομα όλων των ηλικιών μπορούν να αναπτύξουν αυτήν την πάθηση, αλλά επηρεάζει κυρίως τα μικρά παιδιά.

Χωρίς θεραπεία, η τροχιακή κυτταρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές στην υγεία, όπως σήψη και μηνιγγίτιδα, καθώς και απώλεια όρασης. Είναι σημαντικό τα άτομα με συμπτώματα τροχιακής κυτταρίτιδας να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια.

Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν την κυτταρίτιδα της τροχιάς με ενδοφλέβια αντιβιοτικά, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.