Τι πρέπει να γνωρίζετε για την τραχειοστομία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να μην μπορεί να αναπνέει από το στόμα ή τη μύτη του. Εάν ένας γιατρός δεν μπορεί να εισχωρήσει οξυγόνο στους πνεύμονες του ατόμου με μάσκα προσώπου, πρέπει να δημιουργήσει έναν χειρουργικό αεραγωγό.
Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αναπνευστική οδό για να βοηθήσει την αναπνοή του, είτε για καθορισμένο χρονικό διάστημα είτε μακροπρόθεσμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα εισάγει έναν σωλήνα στον αγωγό ή την τραχεία. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται τραχειοστομία.
Διαβάστε παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το γιατί ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί τραχειοστομία. Περιγράφουμε επίσης τη διαδικασία και τις πιθανές επιπλοκές της.
Τι είναι η τραχειοστομία;
Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει μειωμένη ροή αέρα στους πνεύμονες, πιθανώς λόγω τραυματισμού ή απόφραξης στην τραχεία. Μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα ιατρικής κατάστασης που επηρεάζει τη λειτουργία των πνευμόνων ή την οξυγόνωση του αίματος. Όποια και αν είναι η αιτία, μια τραχειοστομία μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο στην αναπνοή του.
Η τραχειοστομία περιλαμβάνει την κοπή ενός ανοίγματος στην τραχεία στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει ένα σωλήνα στο άνοιγμα, δημιουργώντας έτσι προσωρινό ή μόνιμο χειρουργικό αεραγωγό.
Μερικοί άνθρωποι θα μπορούν να αναπνέουν μόνοι τους μέσω του σωλήνα. Σε άλλες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να συνδέσει το σωλήνα με αναπνευστήρα ή αναπνευστική μηχανή.
Χρήσεις
Οι γιατροί θα συστήσουν μια τραχειοστομία για ένα άτομο που δεν μπορεί να αναπνεύσει επαρκώς μόνο του.
Η διαδικασία μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητη για άτομα με τις ακόλουθες ιατρικές παθήσεις, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τη ροή οξυγόνου στους πνεύμονες:
- βλάβη στον αεραγωγό λόγω απόφραξης, τραυματισμών ή ακτινοθεραπείας
- σοβαρή πνευμονία
- μαζική καρδιακή προσβολή
- σοβαρό εγκεφαλικό
Οι γιατροί μπορεί πρώτα να προσπαθήσουν να βοηθήσουν την αναπνοή εισάγοντας έναν σωλήνα που ονομάζεται ενδοτραχειακός σωλήνας στον αγωγό μέσω του στόματος.
Για μακροχρόνια αναπνοή με μηχανική βοήθεια, η τραχειοστομία είναι ευκολότερη στη διαχείριση και πιο άνετη από έναν ενδοτραχειακό σωλήνα.
Διαδικασία
Οι γιατροί εκτελούν συνήθως τραχειοστομία σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει. Για να εκτελέσει τη διαδικασία, ο γιατρός θα κάνει μια περικοπή στην τραχεία στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Στη συνέχεια, θα εισάγουν έναν σωλήνα στο άνοιγμα και θα τον ασφαλίσουν στη θέση τους με ράμματα ή χειρουργική ταινία.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 20 έως 45 λεπτά για να ολοκληρωθεί.
Ανάκτηση
Μερικοί άνθρωποι θα μπορούν να αναπνέουν μόνοι τους αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά άλλοι μπορεί να χρειάζονται βοήθεια από μια αναπνευστική μηχανή σε μονάδα εντατικής θεραπείας.
Η τραχεία ενός ατόμου θα επουλωθεί την εβδομάδα μετά την τραχειοστομία. Το άτομο μπορεί να παρατηρήσει αιμορραγία και φθορά γύρω από το άνοιγμα στο λαιμό του.
Μετά από μια εβδομάδα, ο γιατρός θα αντικαταστήσει τον σωλήνα τραχειοστομίας με έναν νέο. Ένα άτομο ή οι φροντιστές του θα λάβουν οδηγίες σχετικά με τον τρόπο αφαίρεσης, καθαρισμού και αντικατάστασης του σωλήνα στο σπίτι. Ο τακτικός καθαρισμός βοηθά στην πρόληψη της συσσώρευσης βλέννας και συντριμμιών, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο που έχει λάβει τραχειοστομία δεν μπορεί πλέον να απαιτεί σωλήνα τραχειοστομίας. Η φυσικοθεραπεία θα είναι απαραίτητη για να διδάξει στο άτομο πώς να αναπνέει και πάλι χωρίς το σωλήνα.
Μετά τη μόνιμη αφαίρεση ενός σωλήνα τραχειοστομίας, η χειρουργική περιοχή θα κλείσει τελικά από μόνη της.
Φροντίδα
Μετά από τραχειοστομία, το δέρμα που περιβάλλει το χειρουργικό άνοιγμα θα χρειαστεί καθαρισμό αρκετές φορές την ημέρα. Αυτός ο καθαρισμός βοηθά στην αποφυγή δερματικών εξανθημάτων λόγω υπερβολικής υγρασίας.
Ένα άτομο θα πρέπει επίσης να καθαρίζει τον σωλήνα τραχειοστομίας του κάθε μέρα. Μερικά άτομα μπορεί να χρειαστεί να αντικαθιστούν το σωλήνα κάθε 1 έως 3 μήνες. Μια επισκεπτόμενη νοσοκόμα θα δώσει στο άτομο ή τους φροντιστές του οδηγίες σχετικά με τον τρόπο εκτέλεσης αυτών των εργασιών.
Οι φροντιστές θα χρειαστούν επίσης καθοδήγηση για την αναρρόφηση συντρίμμια και βλέννας από το σωλήνα. Η αναρρόφηση μπορεί να προκαλέσει βήχα στους ανθρώπους και μπορεί να τους δώσει μια αίσθηση δύσπνοιας. Με την πάροδο του χρόνου, οι άνθρωποι θα συνηθίσουν σε αυτό το συναίσθημα.
Ένα άτομο πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του εάν παρατηρήσει οποιεσδήποτε αλλαγές στο χρώμα της βλέννας, καθώς αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι λοίμωξης.
Οι άνθρωποι πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα όταν κάνουν μπάνιο με σωλήνα τραχειοστομίας. Κάθε νερό που εισέρχεται στο σωλήνα μπορεί να καταλήξει στους πνεύμονες. Διατίθενται αδιάβροχα καλύμματα για σωλήνες τραχειοστομίας.
Τα άτομα που έχουν σωλήνα τραχειοστομίας ενδέχεται επίσης να απαιτούν τον ακόλουθο εξοπλισμό και προμήθειες:
- δεξαμενές οξυγόνου
- εξαεριστήρας
- φορητή μηχανή αναρρόφησης
- καθετήρες αναρρόφησης μίας χρήσης
- αλατούχο διάλυμα
Επιπλοκές
Η τραχειοστομία μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπλοκές.
Βραχυπρόθεσμες επιπλοκές
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν ορισμένους κινδύνους. Η αιμορραγία και οι λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές επιπλοκές.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας σωλήνας τραχειοστομίας μπορεί κατά λάθος να βγει λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να είναι επικίνδυνη καθώς το άτομο δεν θα μπορεί να αναπνεύσει αποτελεσματικά μόνο του.
Βραχυπρόθεσμες επιπλοκές τείνουν να εμφανίζονται σε άτομα που είναι αδύναμα, άρρωστα ή υποσιτίζονται.
Μακροχρόνιες επιπλοκές
Μία πιθανή μακροχρόνια επιπλοκή της τραχειοστομίας είναι η βλάβη στον αγωγό, η οποία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όταν ένα άτομο αφαιρεί τον σωλήνα τραχειοστομίας.
Μερικές φορές, ο σωλήνας τραχειοστομίας μπορεί να βλάψει την περιοχή γύρω από το χειρουργικό άνοιγμα. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση και σοβαρή αιμορραγία.
Ένας σωλήνας τραχειοστομίας μπορεί επίσης να αυξήσει την παραγωγή βλέννας στους αεραγωγούς. Η περίσσεια βλέννας μπορεί να εμποδίσει τους πνεύμονες ενός ατόμου. Οι φροντιστές των ατόμων με τραχειοστομία πρέπει να παρακολουθήσουν εκπαίδευση για την αναρρόφηση βλέννας για την αποφυγή αποκλεισμών.
Η εισαγωγή οποιουδήποτε σωλήνα στους αεραγωγούς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει πνευμονία.
Άλλοι τύποι διαχείρισης αεραγωγών
Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαδικασιών για τη διαχείριση των εμποδίων και των τραυματισμών των αεραγωγών. Περιγράφουμε τις διαφορές μεταξύ της τραχειοστομίας και των άλλων διαδικασιών παρακάτω.
Τραχειοστομία έναντι τραχειοτομίας
Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν συχνά τους όρους τραχειοστομία και τραχειοτομία εναλλακτικά. Ωστόσο, η τραχειοτομία αναφέρεται μόνο στη διαδικασία που δημιουργεί ένα χειρουργικό άνοιγμα στην τραχεία. Η τραχειοστομία είναι η εισαγωγή ενός σωλήνα για να κρατήσει τον αεραγωγό ανοιχτό. Εάν είναι απαραίτητο, ο σωλήνας μπορεί να παραμείνει στη θέση του μόνιμα. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατό να αφαιρεθεί η τραχειοστομία.
Ενδοτραχειακός σωλήνας
Ένας ενδοτραχειακός σωλήνας είναι ένας σωλήνας από PVC που ένας γιατρός μπορεί να εισάγει στον αγωγό μέσω του στόματος ή της μύτης. Ο σωλήνας επιτρέπει τη ροή του αέρα στους πνεύμονες.
Οι άνθρωποι μπορεί να βρουν άβολα τους ενδοτραχειακούς σωλήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι σωλήνες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ελκών του στόματος και να προκαλέσουν τραυματισμούς στα φωνητικά κορδόνια. Αυτή η ζημιά μπορεί να δυσκολεύσει ένα άτομο να επικοινωνήσει με άλλους.
Κρικοθυροτομή
Η κροκοτυροτομία είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός σωλήνα μέσω μιας κοπής της μεμβράνης κρικοθυρεοειδούς στον αυχένα. Οι γιατροί μπορεί να εκτελέσουν αυτήν τη διαδικασία εάν δεν είναι σε θέση να διασωληνώσουν ένα άτομο που δεν αναπνέει.
Η κρυοθυροτομή είναι μια διαδικασία σχετικά υψηλού κινδύνου. Είναι, επομένως, το τελευταίο βήμα στη χειρουργική διαχείριση των αεραγωγών.
Περίληψη
Η τραχειοστομία είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα στην τραχεία ενός ατόμου για να βοηθήσει την αναπνοή. Είναι μια μορφή μακροχρόνιας διαχείρισης αεραγωγών για άτομα με καταστάσεις που επηρεάζουν τη ροή αέρα στους πνεύμονες.
Ένας σωλήνας τραχειοστομίας μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπλοκές στην υγεία. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ορισμένων επιπλοκών, ένα άτομο με τραχειοστομία και οι φροντιστές του πρέπει να εκπαιδευτούν σχετικά με τον τρόπο φροντίδας των σωλήνων τραχειοστομίας. Αυτή η φροντίδα περιλαμβάνει τακτικό καθαρισμό του σωλήνα και του χειρουργικού χώρου.
