Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη συνεπάγεται ανεξέλεγκτη κυτταρική ανάπτυξη του προστάτη. Αυτός ο αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή του υγρού στο σπέρμα.

Ο προστάτης βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει ένα μέρος της ουρήθρας, του σωλήνα που αποστραγγίζει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη.

Οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη καθώς μεγαλώνουν. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, περίπου το 20% των ανδρών θα βιώσουν καρκίνο του προστάτη στη διάρκεια της ζωής τους.

Ενώ οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν τις περισσότερες μορφές καρκίνου του προστάτη στα πρώτα τους στάδια, ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να προχωρήσει ανιχνευμένος. Τα προχωρημένα στάδια του καρκίνου του προστάτη εμφανίζονται όταν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος του προστάτη δεν εξελίσσεται συχνά σε προχωρημένο στάδιο καθώς οι δοκιμές ρουτίνας μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου στα προηγούμενα, πιο εύχρηστα στάδιά της.

Γρήγορα γεγονότα για τον καρκίνο του προστάτη

• Ο καρκίνος του προστάτη σπάνια φτάνει σε προχωρημένο στάδιο.
• Η ασθένεια έχει συνήθως πολύ καλή προοπτική όταν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς.
• Η ορμονική θεραπεία είναι μια επιλογή θεραπείας για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, καθώς και χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία.
• Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να εξαπλωθεί στα οστά, στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες.

Ανάπτυξη

Ο προχωρημένος καρκίνος του προστάτη είναι ένας τύπος που έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ή ιστούς.

Ο προχωρημένος καρκίνος του προστάτη έχει πολλά στάδια για να περάσει προτού θεωρηθεί προχωρημένος.

Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στον αδένα του προστάτη μεταλλάσσονται και αρχίζουν να αναπτύσσονται ανώμαλα. Θα πολλαπλασιαστούν με ανεξέλεγκτο ρυθμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του ιστού, του αίματος ή του λεμφικού συστήματος.

Αφού ένας γιατρός διαγνώσει τον καρκίνο του προστάτη, θα δοκιμάσει για να δει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος ή πόσο από το σώμα που έχει επηρεάσει ο καρκίνος.

Ένας γιατρός θα εκχωρήσει ένα στάδιο καρκίνου του προστάτη από το στάδιο Ι έως το στάδιο IV. Το στάδιο IV είναι η πιο προηγμένη μορφή καρκίνου και το θέμα αυτού του άρθρου.

Ο καρκίνος του προστάτη σταδίου IV είναι προχωρημένος καρκίνος του προστάτη που έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της πυέλου ή εμποδίζει τους ουρητήρες. Οι ουρητήρες είναι οι σωλήνες που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη.

Οι γιατροί θα εξετάσουν τυχόν καρκινικά κύτταρα στο σώμα για να προσδιορίσουν εάν τα επιπλέον κύτταρα προέρχονταν από τον προστάτη. Ακόμα και αν ανιχνευθεί καρκίνος στα οστά, εξακολουθεί να θεωρείται καρκίνος του προστάτη, εκεί που ξεκίνησε ο καρκίνος.

Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου του προστάτη σταδίου IV:

• Στάδιο IV D1: Ο καρκίνος του προστάτη έχει εξαπλωθεί στη λεκάνη, στους λεμφαδένες ή στα γύρω όργανα. Ωστόσο, ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί περαιτέρω.
• Στάδιο IV D2: Οι καρκίνοι έχουν εξαπλωθεί σε πιο απομακρυσμένα όργανα, όπως η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη, οι νευρώσεις ή άλλα οστά. Δυστυχώς, ο καρκίνος του προστάτη του σταδίου IV D2 είναι ο πιο δύσκολος να θεραπευτεί αλλά εξακολουθεί να θεραπεύεται.

Τι σημαίνει η εξάπλωση του καρκίνου του προστάτη;

Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Εάν συμβεί αυτό, οι γιατροί λένε ότι ο καρκίνος έχει «μετασταθεί» ή εξαπλωθεί.

Οι περιοχές του σώματος στις οποίες μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος του προστάτη περιλαμβάνουν:

• τα κόκκαλα
• ο εγκέφαλος
• το συκώτι
• οι πνεύμονες
• τους λεμφαδένες, συνήθως εκείνους γύρω από τη λεκάνη

Ένας γιατρός συνήθως θα προτείνει σαρώσεις απεικόνισης και δείγματα ιστών για να ελέγξει την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Παράγοντες κινδύνου

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.

Σύμφωνα με το Prostate Cancer Foundation, η ηλικία είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας που συμβάλλει στον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Υπολογίζεται ότι το 65% όλων των καρκίνων του προστάτη διαγιγνώσκονται σε άνδρες ηλικίας άνω των 65 ετών.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό: Οι άνδρες που έχουν πατέρα ή αδελφό με καρκίνο του προστάτη έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πάρουν καρκίνο του προστάτη από τους άνδρες που δεν έχουν.
• Φυλή: Αφροαμερικανοί άνδρες αντιμετωπίζουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.
• Κάπνισμα: Το ιστορικό του καπνίσματος σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο επιθετικού καρκίνου του προστάτη.

Οι ερευνητές μελετούν επίσης τη σχέση μεταξύ της διατροφής και του αυξημένου κινδύνου καρκίνου του προστάτη. Οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε λαχανικά ή υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο επιθετικού καρκίνου του προστάτη.

Συμπτώματα

Ο προστάτης βρίσκεται πολύ κοντά στο σημείο όπου τα ούρα αποστραγγίζονται από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, πολλά συμπτώματα καρκίνου του προστάτη επηρεάζουν τη διαδικασία ούρησης. Παραδείγματα αυτών των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• πόνος στην πλάτη, το ισχίο ή τη λεκάνη
• αίμα στα ούρα ή σπέρμα
• κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση
• δυσκολία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
• δυσκολία έναρξης ροής ούρων
• βιώνει ξαφνική ώθηση για ούρηση
• αδύναμη ροή ούρων

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με τη γήρανση και τον διευρυμένο προστάτη. Ως αποτέλεσμα, ορισμένοι άνδρες μπορεί να αγνοήσουν αυτά τα συμπτώματα αντί να ζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Θεραπείες

Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να είναι η διαφορά μεταξύ της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη και της νόσου που φτάνει σε προχωρημένο στάδιο.

Οι θεραπείες για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη συχνά επικεντρώνονται στην επιβράδυνση ή στη διακοπή της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων.

Μέχρι τη στιγμή που ένας άνθρωπος έχει προχωρήσει σε καρκίνο του προστάτη, συνήθως θα έχει υποβληθεί σε μια σειρά από θεραπείες για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα, όπως η αφαίρεση του προστάτη, η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν αποτρέψουν την πρόοδο του καρκίνου του προστάτη, μπορεί να χρησιμοποιηθούν και άλλες προσεγγίσεις.

Το Πανεπιστήμιο του Νέου Μεξικού δηλώνει ότι οι ορμονικές θεραπείες είναι η τυπική θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο του προστάτη.

Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει άλλες θεραπείες.

Ορμονικές θεραπείες

Με τη διακοπή της παραγωγής ορμονών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου, οι ορμονικές θεραπείες συχνά περιορίζουν την εξάπλωση της νόσου σε όλο το σώμα.

Οι ορμονικές θεραπείες μπορεί να συνταγογραφούνται μετά από χειρουργική επέμβαση ενός άνδρα για την αφαίρεση των όρχεων, επίσης γνωστή ως ορχχεκτομή, για τη μείωση της παραγωγής ορμονών στον προστάτη, καθώς και για χημειοθεραπεία.

Παραδείγματα ορμονικών θεραπειών για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:

• Abiraterone: Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά με πρεδνιζόνη, ένα στεροειδές φάρμακο. Αυτό το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την πρόοδο του πόνου και βελτιώνει την ποιότητα ζωής.
• Εναζαλταμίδη: Αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τους κινδύνους για την πρόοδο του καρκίνου χωρίς τις ανεπιθύμητες παρενέργειες της χημειοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της έντονης ναυτίας και της τριχόπτωσης.

Άλλες επιλογές θεραπείας

Υπάρχουν άλλες θεραπείες που ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει για να μειώσει την εξάπλωση του καρκίνου του προστάτη: συμπεριλαμβανομένων:

• Χημειοθεραπεία: Πρόκειται για μια θεραπεία που περιλαμβάνει φάρμακα που σκοτώνουν γρήγορα πολλαπλασιάζοντας κύτταρα. Παραδείγματα χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνουν μιτοξαντρόνη, ντοσεταξέλη, πακλιταξέλη και οιστραμουστίνη.
• Ανοσοθεραπεία: Αυτό περιλαμβάνει τη δημιουργία κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος για την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση των καρκίνων. Παραδείγματα βιολογικών θεραπειών περιλαμβάνουν τη χορήγηση παραγόντων διέγερσης αποικιών, ιντερφερόνης, ιντερλευκίνης ή μονοκλωνικών αντισωμάτων.
• Φάρμακα για τη θεραπεία της μετάστασης των οστών: Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί στα οστά, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν πολλά φάρμακα για τη μείωση της διάσπασης των οστών και τη μείωση του πόνου. Παραδείγματα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του οστικού πόνου περιλαμβάνουν το denosumab, το xofigo και το zoledronic acid.

Οι ερευνητές δοκιμάζουν επί του παρόντος πολλές νέες προσεγγίσεις και θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη, συμπεριλαμβανομένων νέων φαρμάκων.

Αποψη

Μια σημαντική μέτρηση για την εκτίμηση της πιθανότητας επιβίωσης του καρκίνου είναι το σχετικό ποσοστό επιβίωσης. Αυτά τα ποσοστά συγκρίνουν το 5ετές ποσοστό επιβίωσης ενός άνδρα με καρκίνο του προστάτη σε σύγκριση με έναν άνδρα που δεν το κάνει.

Αυτή η μέθοδος είναι χρήσιμη επειδή οι άνδρες με καρκίνο του προστάτη μπορεί να μην είναι ζωντανοί 5 χρόνια μετά τη διάγνωση, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος του προστάτη ήταν η άμεση αιτία θανάτου.

Για όλους τους τύπους καρκίνου του προστάτη, τα σχετικά ποσοστά επιβίωσης από την American Cancer Society είναι τα εξής:

• Σχετικό ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών: σχεδόν 100 τοις εκατό
• Σχετικό ποσοστό επιβίωσης δέκα ετών: 98 τοις εκατό
• Δεκαπενταετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης: 95 τοις εκατό

Τα ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο του προστάτη μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου. Τα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου έχουν συνήθως χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης σε σύγκριση με τους καρκίνους στα προηγούμενα στάδια.

Τα ακόλουθα είναι 5ετή σχετικά ποσοστά επιβίωσης από την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου για τα ακόλουθα στάδια καρκίνου:

• Τοπικό στάδιο, στο οποίο ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον προστάτη: Σχεδόν 100 τοις εκατό
• Περιφερειακό στάδιο, στο οποίο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον προστάτη σε γειτονικές περιοχές: Σχεδόν 100 τοις εκατό
• Μακρινό στάδιο, στο οποίο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, οστά ή άλλα όργανα: 28 τοις εκατό

Οι προοπτικές δεν είναι εγγυήσεις. Υπάρχουν πολλοί άντρες που ζουν πολύ περισσότερο από μια εκτιμώμενη προοπτική, και υπάρχουν μερικοί που δεν ζουν.

Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση βελτιώνει δραματικά την πιθανότητα μιας καλής προοπτικής και τελικά τη θεραπεία της πάθησης.

Οι άνδρες πρέπει πάντα να μιλούν με τον γιατρό τους και την ομάδα φροντίδας του καρκίνου σχετικά με τα πιθανά ποσοστά επιβίωσης και τις προοπτικές.