Ακμή: Πώς το κοινό φάρμακο αλλάζει το μικρόβιο του δέρματος
Η ακμή είναι η πιο κοινή κατάσταση του δέρματος στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά οι ακριβείς αιτίες της είναι ελάχιστα κατανοητές. Μια νέα μελέτη αποκαλύπτει πώς ένα κοινό φάρμακο ακμής μεταβάλλει την ισορροπία των βακτηρίων στο δέρμα μας.
Η ισοτρετινοΐνη (εμπορική ονομασία Accutane) χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της σοβαρής ακμής.
Αλλά το φάρμακο συνοδεύεται από μια σειρά πιθανών παρενεργειών, όπως κατάθλιψη και ηπατική βλάβη. Προκαλεί επίσης σοβαρές γενετικές ανωμαλίες όταν οι γυναίκες παίρνουν το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ένα παράγωγο της βιταμίνης Α, η ισοτρετινοΐνη μειώνει το μέγεθος του ελαίου ή των σμηγματογόνων αδένων στο δέρμα και την ποσότητα του λαδιού που παράγεται.
Αυτό θεωρείται ότι μειώνει τα επίπεδα βακτηρίων που υπάρχουν σε λιπαρές περιοχές του δέρματος και μειώνει τη φλεγμονή.
Ο ακριβής τρόπος με τον οποίο επιτυγχάνει η ισοτρετινοΐνη αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι γνωστός.
Δημοσίευση των ευρημάτων τους στο Εφημερίδα της Ερευνητικής Δερματολογίας, ερευνητές από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο St. Louis, MO, αποκαλύπτουν πώς η ισοτρετινοΐνη αλλάζει το μικρόβιο του δέρματος και προτείνουν μια νέα προσέγγιση στον τρόπο αντιμετώπισης της ακμής.
Βακτηριακοί πληθυσμοί «υγιέστεροι»
Ο Δρ. William H. McCoy, ο κύριος συγγραφέας της μελέτης, εξηγεί ότι «[εδώ] είναι λιπαρές περιοχές του δέρματος που υποστηρίζουν την ανάπτυξη ορισμένων κοινοτήτων βακτηρίων και γνωρίζουμε ότι μερικά από αυτά φαίνεται να σχετίζονται με την ακμή.»
Η ομάδα ήθελε να μάθει εάν η ισοτρετινοΐνη θα μείωνε τον αριθμό αυτών των βακτηρίων, ειδικά Cutibacterium acnes, το οποίο είναι επίσης γνωστό με το προηγούμενο όνομά του: Propionibacterium acnes.
Στη μελέτη συμμετείχαν 17 άτομα με ακμή που έλαβαν θεραπεία με ισοτρετινοΐνη. Η ομάδα ελέγχου αποτελείται από οκτώ άτομα - τέσσερα με και τέσσερα χωρίς ακμή - που δεν έλαβαν καμία θεραπεία.
Η ερευνητική ομάδα συνέλεξε δείγματα από δέρμα στο πρόσωπο κάθε συμμετέχοντα σε τέσσερις περιπτώσεις σε διάστημα 10 μηνών.
Τα κύρια ευρήματα ήταν ότι η θεραπεία με ισοτρετινοΐνη όντως μείωσε τον αριθμό των Γ. Acnes και ότι η ποικιλία των βακτηρίων στην επιφάνεια του δέρματος αυξήθηκε.
«Το φάρμακο φαίνεται να κάνει το δέρμα λιγότερο φιλόξενο σε βακτήρια που προκαλούν ακμή», εξηγεί ο Δρ McCoy.
Χρησιμοποιώντας στοχευμένη ανάλυση μεταγονιδιωματικής επόμενης γενιάς, η ομάδα διαπίστωσε επίσης ότι αρκετοί άλλοι τύποι βακτηρίων αυξήθηκαν σε αριθμό με θεραπεία με ισοτρετινοΐνη, οι οποίες δεν είχαν συνδεθεί με τη βελτίωση της ακμής στο παρελθόν.
Μικροβιακό «λίπασμα» ή «ζιζανιοκτόνο»
Σύμφωνα με την ερευνητική ομάδα, τα ευρήματα δείχνουν ότι η ισοτρετινοΐνη αλλάζει τις συνθήκες ανάπτυξης στο δέρμα υπέρ των πιο διαφορετικών βακτηριακών πληθυσμών, αντί να αλλάζει άμεσα τον αριθμό των βακτηρίων που υπάρχουν.
Αυτό το αποτέλεσμα συνεχίστηκε ακόμα και μετά τη διακοπή της θεραπείας και η παραγωγή λαδιού επέστρεψε στην κανονική.
«Μετά τη θεραπεία, οι μικροβιακές κοινότητες μετατοπίζονται σε ένα μείγμα πληθυσμών που φαίνεται να είναι πιο υγιείς και αυτή η αλλαγή συνεχίζεται μήνες μετά τη θεραπεία», εξηγεί ο Makedonka Mitreva, Ph.D., αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής και ανώτερος συγγραφέας του μελέτη.
Το να κατανοείς πώς λειτουργεί η ισοτρετινοΐνη είναι μόνο το πρώτο βήμα. Η ομάδα εργάζεται τώρα σε μια μεγαλύτερη μελέτη με την ελπίδα να βελτιώσει τον τρόπο αντιμετώπισης της ακμής.
"Η μελέτη μας υποδηλώνει ότι θα μπορούσε να υπάρχει τρόπος να προσφέρουμε κάποιο είδος μικροβιακού" λιπάσματος "ή" ζιζανιοκτόνου "στο δέρμα για να συμβάλουμε στην προώθηση της ανάπτυξης υγιών μικροβίων."
Δρ. William H. McCoy
Ποιος θα ωφεληθεί πιθανώς από αυτό; Η μείωση των πιθανών παρενεργειών που σχετίζονται με την ισοτρετινοΐνη θα ήταν σίγουρα ένα πλεονέκτημα για εκείνους που παίρνουν το φάρμακο.
Για έγκυες γυναίκες με σοβαρή ακμή, θα μπορούσε να είναι μια αλλαγή παιχνιδιού.
«Οι γυναίκες συχνά πηγαίνουν χωρίς θεραπεία για ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους, επειδή δεν υπάρχουν καλές θεραπείες που είναι απολύτως ασφαλείς στη χρήση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου», εξηγεί ο Δρ McCoy, προσθέτοντας, «Χρειάζονται άλλες επιλογές».
