Καρδιομυοπάθεια: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η καρδιομυοπάθεια είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνει έναν εξασθενημένο καρδιακό μυ. Η κατάσταση καθιστά δύσκολη για την καρδιά να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η καρδιομυοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε 1 στα 500 άτομα, αλλά συχνά δεν γίνεται διάγνωση. Η καρδιομυοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου ή ένα άτομο μπορεί να έχει την ασθένεια από τη γέννηση.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα για την καρδιομυοπάθεια, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτίων και της θεραπείας της.
Τύποι
Υπάρχουν μερικοί τύποι καρδιομυοπάθειας, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:
Διασταλμένος
Η διαστολή της καρδιομυοπάθειας είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Συνήθως εμφανίζεται σε ενήλικες ηλικίας μεταξύ 20 και 60 ετών.
Η ασθένεια ξεκινά συχνά στην αριστερή κοιλία, αλλά μπορεί τελικά να επηρεάσει επίσης τη δεξιά κοιλία.
Η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τη δομή και τη λειτουργία του κόλπου.
Υπερτροφικός
Η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια είναι μια γενετική κατάσταση στην οποία εμφανίζεται ανώμαλη ανάπτυξη των ινών του καρδιακού μυός, οδηγώντας σε πάχυνση ή «υπερτροφία» αυτών των ινών. Η πάχυνση καθιστά τους θαλάμους της καρδιάς άκαμπτες και επηρεάζει τη ροή του αίματος. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ηλεκτρικών διαταραχών, που ονομάζονται αρρυθμίες.
Σύμφωνα με το Ίδρυμα Καρδιομυοπάθειας του Παιδιού, είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή καρδιομυοπάθειας στα παιδιά. Σε περίπου το ένα τρίτο των παιδιών που έχουν προσβληθεί, η διάγνωση γίνεται πριν από την ηλικία του 1 έτους.
Περιοριστικός
Η περιοριστική καρδιομυοπάθεια εμφανίζεται όταν οι ιστοί των κοιλιών γίνονται άκαμπτοι και δεν μπορούν να γεμίσουν σωστά με αίμα. Τελικά, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ενήλικες και μπορεί να προκύψει από διεισδυτικές καταστάσεις - αυτές που περιλαμβάνουν τη συσσώρευση ανώμαλων ουσιών σε σωματικούς ιστούς - όπως η αμυλοείδωση.
Αρρυθμιογόνος
Στην αρρυθμιογόνο καρδιομυοπάθεια, ο ινωτικός και ο λιπαρός ιστός αντικαθιστούν τους υγιείς ιστούς της δεξιάς κοιλίας, οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να συμβεί στην αριστερή κοιλία.
Σύμφωνα με έρευνα στο περιοδικό Έρευνα κυκλοφορίας, η αρρυθμιογόνος καρδιομυοπάθεια αυξάνει τον κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου, ειδικά σε νέους και αθλητές. Είναι μια κληρονομική γενετική κατάσταση.
Μάθετε περισσότερα για ορισμένους άλλους τύπους καρδιακών παθήσεων εδώ.
Συμπτώματα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνήθως ήπιες, δεν υπάρχουν συμπτώματα καρδιομυοπάθειας.
Ωστόσο, καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας:
- κούραση
- δυσκολία στην αναπνοή
- πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων
- αίσθημα παλμών της καρδιάς
- ζάλη
- λιποθυμία
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η αιτία της καρδιομυοπάθειας δεν είναι πάντα σαφής, αλλά υπάρχουν ορισμένοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου.
Για παράδειγμα, καταστάσεις που οδηγούν σε φλεγμονή ή βλάβη της καρδιάς μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιομυοπάθειας ενός ατόμου.
Καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής ή άλλων καταστάσεων, μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιομυοπάθεια.
Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων, ξαφνικού καρδιακού θανάτου ή καρδιομυοπάθειας
- υψηλή πίεση του αίματος
- στεφανιαία νόσο
- αμυλοείδωση και σαρκοείδωση, που μπορούν να βλάψουν την καρδιά
- ιογενείς λοιμώξεις της καρδιάς
- Διαβήτης
- διαταραχή χρήσης αλκοόλ
- ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιομυοπάθειας μετά την εγκυμοσύνη
Διάγνωση
Οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν μια φυσική εξέταση και διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν την καρδιομυοπάθεια.
Είναι πιθανό να χρησιμοποιούν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα διαγνωστικά τεστ:
- Ακτινογραφία θώρακα: Μια ακτινογραφία θώρακος βοηθά στον προσδιορισμό του εάν η καρδιά έχει διευρυνθεί, κάτι που αποτελεί ένδειξη ορισμένων καταστάσεων υγείας.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG): Ένα EKG μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένου του πόσο γρήγορα χτυπά. Δείχνει επίσης εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι κανονικός ή ανώμαλος.
- Ηχοκαρδιογράφημα: Η ηχώ χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς. Δείχνει το σχήμα και το μέγεθος της καρδιάς.
- Καρδιακός καθετηριασμός: Ένας καθετηριασμός ελέγχει τη ροή του αίματος μέσω των θαλάμων της καρδιάς.
Θεραπεία
Σκοπός της θεραπείας με καρδιομυοπάθεια είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων, η επιβράδυνση της εξέλιξης της κατάστασης και η πρόληψη ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Ο τύπος της θεραπείας μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη μορφή της καρδιομυοπάθειας.
Συνήθως, η θεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό των ακόλουθων:
Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας των καταστάσεων που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε καρδιομυοπάθεια. Πιο υγιείς συνήθειες τρόπου ζωής μπορεί επίσης να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να περιλαμβάνουν μετά από μια υγιεινή διατροφή, η οποία περιλαμβάνει τον περιορισμό της πρόσληψης trans-λιπαρών, κορεσμένων λιπών, πρόσθετης ζάχαρης και αλατιού.
Διαβάστε περίπου 16 τρόφιμα για μια υγιή καρδιά εδώ.
Η διαχείριση του άγχους, η διακοπή του καπνίσματος και η παραμονή σωματικά ενεργών είναι επίσης ευεργετικά για άτομα με καρδιομυοπάθεια.
Η ποσότητα και η ένταση της ωφέλιμης σωματικής δραστηριότητας μπορεί να ποικίλλει. Είναι σημαντικό να συζητήσετε προγράμματα άσκησης με γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν ξεκινήσετε.
Φάρμακα
Συνήθως, τα φάρμακα αποτελούν μέρος ενός σχεδίου θεραπείας καρδιομυοπάθειας. Μερικοί τύποι φαρμάκων που μπορούν να συνταγογραφήσουν οι γιατροί περιλαμβάνουν:
- Β-αποκλειστές: Οι β-αποκλειστές επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά πρέπει να εργαστεί λιγότερο σκληρά.
- Αραιωτικά αίματος: Τα αραιωτικά αίματος βοηθούν στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης θρόμβων αίματος.
- Διουρητικά: Τα διουρητικά αφαιρούν την περίσσεια υγρού από το σώμα. Αυτό το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί όταν η καρδιά δεν αντλεί αποτελεσματικά.
- Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE), οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης και οι αναστολείς της υποδοχέα της αγγειοτενσίνης-νεπριλυσίνης βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και διακόπτουν τους υποδοχείς στρες που ενεργοποιούνται σε άτομα με καρδιομυοπάθεια.
- Αντιαρρυθμικά: Τα αντιαρρυθμικά είναι φάρμακα που αποτρέπουν τους μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.
Εμφυτευμένες συσκευές
Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει διαφορετικούς τύπους εμφυτευμένων συσκευών. Η συγκεκριμένη συσκευή εξαρτάται από τα συμπτώματα. Οι εμφυτευμένες συσκευές περιλαμβάνουν:
- Βηματοδότης: Μετά τη χειρουργική εμφύτευση κάτω από το δέρμα κοντά στο στήθος, ένας βηματοδότης παρέχει ηλεκτρικά ερεθίσματα στην καρδιά, αναγκάζοντάς το να κτυπήσει με κανονικό ρυθμό.
- Εμφυτεύσιμος καρδιακός μετατροπέας-απινιδωτής: Αυτή η συσκευή προκαλεί επίσης ηλεκτροπληξία στην καρδιά όταν ανιχνεύει έναν ανώμαλο, δυνητικά ασταθές καρδιακό ρυθμό. Η ηλεκτρική ώθηση επαναφέρει τον καρδιακό ρυθμό στο φυσιολογικό.
- Συσκευή υποβοήθησης της αριστερής κοιλίας (LVAD): Το LVAD βοηθά την καρδιά στην άντληση αίματος σε όλο το σώμα. Όταν η καρδιομυοπάθεια έχει αποδυναμώσει σοβαρά την καρδιά, αυτή η συσκευή είναι χρήσιμη ενώ ένα άτομο περιμένει μια μεταμόσχευση καρδιάς.
- Συσκευή καρδιακού επανασυγχρονισμού: Αυτή η εμφυτευμένη συσκευή βοηθά στο συντονισμό των συστολών της αριστερής και δεξιάς κοιλίας της καρδιάς για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.
Χειρουργική επέμβαση
Όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή. Μερικές πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις για καρδιομυοπάθεια περιλαμβάνουν:
Σηπτική μυεκτομή
Αυτή η χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζει την υπερτροφική καρδιομυοπάθεια με απόφραξη της ροής του αίματος. Περιλαμβάνει την αφαίρεση τμήματος του διαφράγματος που προεξέχει στην αριστερή κοιλία. Η αφαίρεση του πυκνού ιστού βελτιώνει τη ροή αίματος από την καρδιά.
Μεταμόσχευση καρδιάς
Άτομα με ορισμένες μορφές καρδιομυοπάθειας με προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι επιλέξιμα για μεταμόσχευση καρδιάς. Ωστόσο, μια μεταμόσχευση καρδιάς είναι μια εκτεταμένη διαδικασία για την οποία δεν πληρούν όλοι οι προϋποθέσεις.
Πότε να δείτε γιατρό
Η καρδιομυοπάθεια είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που απαιτεί θεραπεία.
Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί και να απειληθεί για τη ζωή.
Όποιος έχει ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρδιομυοπάθειας ή εμφανίζει ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα αυτής της νόσου θα πρέπει να δει έναν γιατρό. Μια προηγούμενη διάγνωση μπορεί να βελτιώσει την προοπτική ενός ατόμου.
Περίληψη
Η καρδιομυοπάθεια είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνει την αποδυνάμωση του καρδιακού μυός.
Υπάρχουν διάφορες μορφές καρδιομυοπάθειας, συμπεριλαμβανομένης της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας, η οποία είναι η πιο κοινή.
Η θεραπεία της καρδιομυοπάθειας εξαρτάται από την έκταση των συμπτωμάτων, καθώς και από τη μορφή της νόσου.
Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα. Πρόσθετη θεραπεία σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνει εμφυτευμένες συσκευές ή χειρουργική επέμβαση.
