Τι είναι το εμφύσημα;
Το εμφύσημα είναι ένας τύπος χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ). Σε αυτήν την κατάσταση, οι αερόσακοι στους πνεύμονες καταστρέφονται και τεντώνονται. Αυτό οδηγεί σε χρόνιο βήχα και δυσκολία στην αναπνοή.
Το κάπνισμα είναι η πιο κοινή αιτία εμφυσήματος, αλλά και άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να το προκαλέσουν. Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να βελτιώσει τις προοπτικές.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 3,8 εκατομμύρια άνθρωποι (1,5% του πληθυσμού) έχουν λάβει διάγνωση εμφυσήματος. Το 2017, 7.085 άτομα (2,2 άτομα ανά 100.000) πέθαναν με την πάθηση.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το εμφύσημα, συμπεριλαμβανομένων των αιτίων, των συμπτωμάτων και των επιλογών θεραπείας.
Τι είναι το εμφύσημα;
Το Emphysema είναι ένας τύπος ΧΑΠ. Με το εμφύσημα, ο πνευμονικός ιστός χάνει την ελαστικότητά του και οι αερόσακοι και οι κυψελίδες στους πνεύμονες μεγαλώνουν.
Τα τοιχώματα των αερόσακων σπάζουν ή καταστρέφονται, στενεύουν, καταρρέουν, τεντώνονται ή υπερ-διογκώνονται. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια μικρότερη επιφάνεια για τους πνεύμονες να λαμβάνουν οξυγόνο στο αίμα και να απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα από το σώμα.
Αυτή η ζημιά είναι μόνιμη και μη αναστρέψιμη, αλλά υπάρχουν τρόποι διαχείρισης της κατάστασης.
Συμπτώματα
Τα βασικά συμπτώματα του εμφυσήματος περιλαμβάνουν:
- δύσπνοια ή δύσπνοια
- ένας χρόνιος βήχας που παράγει βλέννα
- συριγμός και ήχος ή σφιγκτήρας κατά την αναπνοή
- σφίξιμο στο στήθος
Στην αρχή, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Ωστόσο, καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μπορεί επίσης να αρχίσει να συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.
Το Emphysema και η ΧΑΠ αναπτύσσονται εδώ και πολλά χρόνια.
Στα μεταγενέστερα στάδια, ένα άτομο μπορεί να έχει:
- συχνές πνευμονικές λοιμώξεις και εξάρσεις
- επιδείνωση των συμπτωμάτων, όπως δύσπνοια, παραγωγή βλέννας και συριγμό
- απώλεια βάρους και μειωμένη όρεξη
- κόπωση και απώλεια ενέργειας
- μπλε χείλη ή κρεβάτια νυχιών ή κυάνωση, λόγω έλλειψης οξυγόνου
- άγχος και κατάθλιψη
- προβλήματα ύπνου
Μάθετε περισσότερα για τη ΧΑΠ αργά το στάδιο εδώ.
Emphysema και COVID-19
Το Ίδρυμα Emphysema της Αμερικής εξέφρασε ανησυχία για το πώς το COVID-19 μπορεί να επηρεάσει άτομα με εμφύσημα.
Προτρέπουν τα άτομα με ΧΑΠ να εξοικειωθούν με τα συμπτώματα της COVID-19. Αυτά μπορεί να μοιάζουν με τα συμπτώματα της ΧΑΠ και του εμφυσήματος. Ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει με το γιατρό του εάν έχει ασυνήθιστα συμπτώματα ή υψηλό πυρετό.
Συνιστούν τη λήψη πλήρων προφυλάξεων για την αποφυγή έκθεσης στον ιό, όπως:
- συχνά πλένετε τα χέρια και ενθαρρύνετε τους άλλους να κάνουν το ίδιο
- αποφεύγοντας άτομα που ενδέχεται να είχαν επαφή με τον ιό
- συχνά σκουπίζετε επιφάνειες
- φορώντας ένα κάλυμμα προσώπου όπως μάσκα σε δημόσιους χώρους
- αποφεύγοντας γεμάτες συγκεντρώσεις
Συμβουλεύουν επίσης:
- διατηρώντας τουλάχιστον μια προμήθεια φαρμάκων 30 ημερών
- διατηρώντας ένα απόθεμα οικιακών αναγκών, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων και άλλων βασικών
- έλεγχος με τοπικούς παρόχους σχετικά με τα σχέδια για τη διατήρηση της παροχής οξυγόνου
- κάνοντας ένα σχέδιο σε περίπτωση ασθένειας
Μάθετε περισσότερα για το CODID-19 και τη ΧΑΠ εδώ.
Στάδια
Η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια καθορίζει τα στάδια της ΧΑΠ.
Γενικά, τα στάδια βασίζονται σε ένα συνδυασμό περιορισμού ροής αέρα, συμπτωμάτων και παροξύνσεων.
Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τεστ αναπνοής για να μετρήσει την ικανότητα των πνευμόνων. Η δοκιμή μετρά τον αναγκαστικό όγκο εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1).
Με βάση το FEV1, τα στάδια είναι τα εξής:
- Πολύ ήπιο ή στάδιο 1: Το FEV1 είναι περίπου 80% του φυσιολογικού.
- Μέτρια ή στάδιο 2: Το FEV1 είναι 50-80% του φυσιολογικού.
- Σοβαρό ή στάδιο 3: Το FEV1 είναι 30-50% του φυσιολογικού.
- Πολύ σοβαρό ή στάδιο 4: Το FEV1 είναι λιγότερο από 30% του φυσιολογικού.
Τα στάδια βοηθούν στην περιγραφή της κατάστασης, αλλά δεν μπορούν να προβλέψουν πόσο καιρό είναι πιθανό να επιβιώσει ένα άτομο. Οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν άλλες εξετάσεις για να μάθουν περισσότερα σχετικά με το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση ενός ατόμου.
Αιτίες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εμφύσημα και η ΧΑΠ οφείλονται στο κάπνισμα. Ωστόσο, έως και το 25% των ατόμων με ΧΑΠ δεν έχουν καπνίσει ποτέ.
Άλλες αιτίες φαίνεται να είναι γενετικοί παράγοντες, όπως η ανεπάρκεια της άλφα-1 αντιτρυψίνης και η έκθεση σε ερεθιστικά για το περιβάλλον, όπως μεταχειρισμένος καπνός, ρύποι στο χώρο εργασίας, ατμοσφαιρική ρύπανση και καύσιμα βιομάζας.
Τα άτομα με μικρούς αεραγωγούς σε αναλογία με το μέγεθος των πνευμόνων τους ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από εκείνα με ευρύτερους αεραγωγούς, σύμφωνα με μια μελέτη του 2020.
Επιπλέον, δεν παρουσιάζουν εμφύσημα όλα τα άτομα που καπνίζουν. Ίσως οι γενετικοί παράγοντες να κάνουν μερικούς ανθρώπους πιο ευαίσθητους στην πάθηση.
Το εμφύσημα δεν είναι μεταδοτικό. Ένα άτομο δεν μπορεί να το πιάσει από άλλο.
Θεραπείες
Η θεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει το εμφύσημα, αλλά μπορεί να βοηθήσει:
- επιβραδύνει την πρόοδο της κατάστασης
- διαχειριστείτε τα συμπτώματα
- πρόληψη επιπλοκών
- ενισχύουν τη συνολική υγεία και ευεξία ενός ατόμου
Η υποστηρικτική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία οξυγόνου και βοήθεια για τη διακοπή του καπνίσματος.
Οι παρακάτω ενότητες θα εξετάσουν συγκεκριμένες επιλογές θεραπείας με περισσότερες λεπτομέρειες.
Φαρμακευτικές θεραπείες
Τα κύρια φάρμακα για το εμφύσημα είναι τα εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Χαλαρώνουν και ανοίγουν τους αεραγωγούς, διευκολύνοντας την αναπνοή ενός ατόμου.
Η συσκευή εισπνοής παρέχει τα ακόλουθα βρογχοδιασταλτικά:
- βήτα-αγωνιστές, που χαλαρώνουν τους βρογχικούς λείους μυς και βοηθούν στην εκκαθάριση της βλέννας
- αντιχολινεργικά ή αντιμουσκαρινικά, όπως η αλβουτερόλη (Ventolin), που χαλαρώνουν τους βρογχικούς λείους μυς
- εισπνεόμενα στεροειδή, όπως η φλουτικαζόνη, τα οποία βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής
Εάν ένα άτομο τα χρησιμοποιεί τακτικά, αυτές οι επιλογές μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία των πνευμόνων και να αυξήσουν την ικανότητα άσκησης.
Υπάρχουν ναρκωτικά βραχείας δράσης και μακράς δράσης, και οι άνθρωποι μπορούν να τα συνδυάσουν. Η θεραπεία μπορεί επίσης να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου και καθώς η κατάσταση εξελίσσεται.
Θεραπείες τρόπου ζωής
Οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν μέτρα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους και την επιβράδυνση της εξέλιξης του εμφυσήματος. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο κάνει αυτά τα βήματα, τόσο πιο χρήσιμο θα είναι.
Μερικά πράγματα που πρέπει να δοκιμάσετε περιλαμβάνουν:
- να σταματήσετε ή να αποφύγετε το κάπνισμα
- αποφεύγοντας μέρη όπου υπάρχουν ατμοσφαιρικοί ρύποι, εάν είναι δυνατόν
- μετά ή ανάπτυξη προγράμματος άσκησης
- καταναλώνουν μια υγιεινή διατροφή
- πίνοντας άφθονο νερό, για να χαλαρώσετε τη βλέννα και να διατηρήσετε τους αεραγωγούς ανοιχτούς
- αναπνοή μέσω της μύτης σε κρύο καιρό ή χρήση καλύμματος προσώπου για να αποφύγετε τον κρύο αέρα
- εξάσκηση διάφραγμα, αναπνοή στα χείλη και βαθιά αναπνοή
Η πνευμονική αποκατάσταση είναι ένα πρόγραμμα φροντίδας που ενθαρρύνει τα άτομα με εμφύσημα να μάθουν και να διαχειριστούν την κατάστασή τους. Υπάρχει έμφαση στην ανάπτυξη και διατήρηση υγιεινών επιλογών τρόπου ζωής.
Η πραγματοποίηση αυτών των αλλαγών ενδέχεται να μην αλλάξει τη συνολική πορεία της κατάστασης, αλλά μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματα, να βελτιώσουν την ικανότητα άσκησής τους και να ενισχύσουν την ποιότητα ζωής τους.
Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να διασφαλίζουν ότι συναντιούνται τακτικά με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και λαμβάνουν τους ρουτίνες εμβολιασμούς τους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων για τη γρίπη και την πνευμονία.
Θεραπεία οξυγόνου
Με την πάροδο του χρόνου, η αναπνοή μπορεί να γίνει πιο δύσκολη και ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί θεραπεία οξυγόνου κάποια ή όλη την ώρα. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν οξυγόνο για μια νύχτα, για παράδειγμα.
Διατίθενται διάφορες συσκευές, όπως μεγάλες δεξαμενές για οικιακή χρήση και φορητά κιτ οξυγόνου για ταξίδια.
Οι άνθρωποι πρέπει να συζητήσουν τις πιο κατάλληλες επιλογές με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Χειρουργική επέμβαση
Τα άτομα με σοβαρό εμφύσημα μπορεί μερικές φορές να χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τον κατεστραμμένο πνευμονικό ιστό και να μειώσουν τους μεγάλους χώρους που αναπτύσσονται στους πνεύμονες λόγω της κατάστασης.
Η μεταμόσχευση ενός ή και των δύο πνευμόνων μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, όπως η πιθανότητα μόλυνσης.
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βοηθήσει το άτομο να αποφασίσει αν η χειρουργική επέμβαση είναι καλή ιδέα για αυτό.
Θεραπεία των παροξύνσεων
Άλλες επιλογές θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης ή εάν προκύψουν επιπλοκές. Αυτές οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- θεραπεία οξυγόνου, για την ανακούφιση των επιδεινωμένων συμπτωμάτων
- αντιβιοτικά, για τη θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης
- κορτικοστεροειδή φάρμακα, για τη μείωση της φλεγμονής
- άλλα φάρμακα, για την ανακούφιση του σοβαρού βήχα και του πόνου
Αποψη
Η προοπτική για ένα άτομο με εμφύσημα θα εξαρτηθεί από μεμονωμένους παράγοντες και πόσο καλά διαχειρίζεται την κατάστασή του. Χρειάζονται αρκετά χρόνια για να προχωρήσουμε στα τελικά στάδια της ΧΑΠ ή του εμφυσήματος, αλλά οι παράγοντες του τρόπου ζωής παίζουν ρόλο.
Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις προοπτικές. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος, η ΧΑΠ μπορεί να προχωρήσει γρήγορα σε άτομα με ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης που επίσης καπνίζουν.
Η έρευνα δείχνει ότι για όσους δεν έχουν καπνίσει ποτέ, η ΧΑΠ θα μειώσει μέτρια τη διάρκεια ζωής τους. Όσοι καπνίζουν, ωστόσο, μπορούν να αναμένουν ότι η διάρκεια ζωής τους θα είναι σημαντικά μικρότερη.
Το Emphysema και η ΧΑΠ επηρεάζουν όχι μόνο τη διάρκεια ζωής, αλλά και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Η λήψη μέτρων για τον τρόπο ζωής για τη διαχείριση της κατάστασης μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να διατηρήσει μια καλή ποιότητα ζωής για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Πώς επηρεάζει η ΧΑΠ το προσδόκιμο ζωής; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Τύποι
Το Emphysema είναι ένας τύπος ΧΑΠ, και υπάρχουν διαφορετικοί τύποι εμφυσήματος, ανάλογα με το μέρος των πνευμόνων που επηρεάζει.
Αυτά είναι:
- παρασιτικό εμφύσημα
- κεντροσφαιρικό εμφύσημα, το οποίο επηρεάζει κυρίως τους άνω λοβούς και είναι πιο συχνό σε άτομα που καπνίζουν
- πανφλοβιακό εμφύσημα, το οποίο επηρεάζει τόσο τις παραληπτικές όσο και τις κεντροκυτταρικές περιοχές των πνευμόνων
Κατά τη διάγνωση, μια αξονική τομογραφία μπορεί να δείξει ποιος τύπος εμφυσήματος υπάρχει. Ο τύπος δεν επηρεάζει την προοπτική και τη θεραπεία.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα του ατόμου, τις συνήθειες του τρόπου ζωής και το ιατρικό ιστορικό.
Μπορούν επίσης να συστήσουν δοκιμές για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις.
Εάν το άτομο δεν έχει καπνίσει ποτέ, αλλά φαίνεται να έχει εμφύσημα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει έλεγχο για ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης.
Οι ακόλουθες ενότητες θα εξετάσουν ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις για εμφύσημα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Δοκιμές λειτουργίας πνευμόνων
Οι δοκιμές λειτουργίας πνευμόνων μετρούν την ικανότητα των πνευμόνων να ανταλλάσσουν αναπνευστικά αέρια. Αυτοί μπορούν:
- επιβεβαιώστε τη διάγνωση του εμφυσήματος
- παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου
- αξιολογεί την ανταπόκριση στη θεραπεία
Η σπιρομετρία είναι ένας τύπος δοκιμής λειτουργίας πνευμόνων. Εκτιμά την απόφραξη της ροής του αέρα μετρώντας το FEV.
Για αυτό το τεστ, ένα άτομο φυσάει όσο πιο γρήγορα και σκληρά μπορεί σε ένα σωλήνα. Ο σωλήνας είναι προσαρτημένος σε μια μηχανή που μετρά τον όγκο και την ταχύτητα του αέρα που φυσά. Το FEV1 καθορίζει τα στάδια του εμφυσήματος.
Άλλες δοκιμές
Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν απεικόνιση, όπως ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία των πνευμόνων και ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος, για την αξιολόγηση της ανταλλαγής οξυγόνου και των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα.
Πρόληψη
Η αποφυγή ή η διακοπή του καπνίσματος είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την ανάπτυξη ή την επιδείνωση του εμφυσήματος.
Άλλες στρατηγικές περιλαμβάνουν:
- τρώει μια υγιεινή διατροφή
- καθιέρωση και διατήρηση μέτριου βάρους
- αποφεύγοντας την ατμοσφαιρική ρύπανση, εάν είναι δυνατόν
- λήψη μέτρων για την πρόληψη της λοίμωξης, όπως η λήψη ρουτίνων εμβολιασμών
Περίληψη
Το εμφύσημα συνεπάγεται μη αναστρέψιμη βλάβη στους πνεύμονες, η οποία μπορεί τελικά να είναι απειλητική για τη ζωή. Επηρεάζει κυρίως άτομα που καπνίζουν, αλλά και άτομα που δεν καπνίζουν μπορούν επίσης να το αναπτύξουν.
Η αναζήτηση πρώιμης θεραπείας και η λήψη μέτρων για τη διαχείριση της κατάστασης μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση της υγείας και της ευεξίας ενός ατόμου και μπορεί να βελτιώσει τη διάρκεια ζωής του.
