Τι να περιμένετε κατά την απομάκρυνση του μαστού
Η εύρεση ενός κομματιού του μαστού μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά ένα κομμάτι δεν είναι πάντα σημάδι καρκίνου του μαστού. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί ένα κομμάτι και οι περισσότεροι δεν είναι καρκινικοί.
Σύμφωνα με τον οργανισμό υποστήριξης Breastcancer.org, οκτώ από τα 10 κομμάτια που εμφανίζονται στο στήθος δεν είναι καρκινικά. Ωστόσο, οι άνθρωποι θα πρέπει να ζητήσουν ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί ένα νέο κομμάτι ή εάν αλλάξει ένα υπάρχον κομμάτι.
Συχνά, το κομμάτι δεν χρειάζεται θεραπεία, αλλά, μερικές φορές, εάν ένα άτομο χρειάζεται θεραπεία, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση. Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης του μαστού είναι γνωστό ως λομεκτομή.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τους λόγους για τη χειρουργική επέμβαση και τι μπορούν να περιμένουν οι άνθρωποι πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.
Παράγοντες κινδύνου
Η εύρεση ενός κομματιού του μαστού μπορεί να είναι ανησυχητική, αλλά τα περισσότερα κομμάτια δεν είναι καρκινικά.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί λομεκτομή.
Μερικές φορές, ένας χειρουργός θα πραγματοποιήσει βιοψία για να δοκιμάσει ένα δείγμα ιστού. Ταυτόχρονα, μπορεί να αφαιρέσουν ένα μικρό κομμάτι που φαίνεται ύποπτο.
Εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν την παρουσία καρκίνου του μαστού, ένας χειρουργός συχνά θα απομακρύνει τον όγκο μέσω λομεκτομής.
Ένα άτομο που έχει καρκίνο του μαστού μπορεί να χρειαστεί χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή φαρμακευτική αγωγή μετά την υποβολή της λομεκτομής. Αυτό γίνεται για τη θεραπεία του καρκίνου και για την αποτροπή της επιστροφής του.
Η προοπτική μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου εξογκώματος που βρίσκει ο χειρουργός και του σταδίου του καρκίνου εάν ένα κομμάτι είναι κακοήθη.
Αιτίες
Υπάρχουν διαφορετικές αιτίες για εξογκώματα στο στήθος. Δεν είναι όλοι καρκίνος.
Περιλαμβάνουν:
Κύστες: Αυτές οι αβλαβείς αυξήσεις στον ιστό του μαστού τείνουν να εμφανίζονται με ορμονικές αλλαγές, όπως η έναρξη μιας εμμηνορροϊκής περιόδου. Ένας χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αποστραγγίσει το υγρό που συνήθως γεμίζει μια κύστη. Αλλά μετά την αποστράγγιση, οι κύστεις μπορούν να επανεμφανιστούν.
Fibroadenoma και ινοκυστικά στήθη: Υπάρχουν καταστάσεις που περιλαμβάνουν σκλήρυνση και πάχυνση του ιστού εντός του μαστού. Ο ιστός είναι συνήθως ακίνδυνος.
Ενδορθικά θηλώματα: Αυτό συμβαίνει όταν σχηματίζονται σκληροί, ελαστικοί, σβώλοι στους αγωγούς γάλακτος. Αυτά είναι επίσης συνήθως ακίνδυνα.
Καλοήθεις όγκοι: Αυτές οι συμπαγείς αναπτύξεις δεν είναι καρκινικές ή επικίνδυνες. Μπορεί να είναι άβολα και μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν διαρροή από τις θηλές, ανάλογα με τη θέση τους. Η βιοψία και η εξέταση των κυττάρων από τον όγκο με μικροσκόπιο είναι ο μόνος τρόπος για να προσδιοριστεί εάν είναι καρκινικός ή καλοήθης.
Ορμονικές αλλαγές: Τα στήθη αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου και κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα εξογκώματα μπορεί να έρχονται και να πηγαίνουν τακτικά. Ο έλεγχος των μαστών ταυτόχρονα κάθε μήνα μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να παρακολουθεί κάθε ασυνήθιστη αλλαγή.
Λιπαρά κομμάτια που αναπτύσσονται μετά από ένα τραύμα και η χρήση ορισμένων φαρμάκων, είναι άλλες αιτίες των εξογκωμάτων του μαστού.
Πότε να δείτε γιατρό
Είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο να δει έναν γιατρό για να μάθει ποιος τύπος κομματιού έχει στο στήθος του. Μπορούν στη συνέχεια να ξεκινήσουν τη θεραπεία νωρίς, εάν είναι απαραίτητο.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει εξετάσεις απεικόνισης, όπως μαστογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να αποκαλύψουν λεπτομέρειες για το κομμάτι και τον περιβάλλοντα ιστό.
Κάποιος που έχει χαμηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού μπορεί να χρειαστεί μόνο να παρακολουθεί το κομμάτι και να επιστρέφει περιοδικά για να το ελέγξει.
Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια βιοψία ή μια πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει πιθανότητα το εξόγκωμα να είναι κακοήθη ή εάν προκαλεί πόνο.
Τι συμβαίνει σε μια βιοψία;
Η βιοψία περιλαμβάνει την αφαίρεση μικρού όγκου για να αναζητήσει την αιτία της. Η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος για την οριστική διάγνωση του καρκίνου του μαστού ή άλλων παθήσεων.
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου περιγράφει τους ακόλουθους τύπους βιοψίας:
Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας: Ο γιατρός εισάγει μια μικρή βελόνα στο κομμάτι και αφαιρεί μερικά κύτταρα για έλεγχο.
Βιοψία βασικής βελόνας: Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ελαφρώς μεγαλύτερη βελόνα για να αφαιρέσει τρεις έως έξι μικρούς κυλίνδρους ιστού από το στήθος. Στη συνέχεια, οι ειδικοί εξετάζουν τα δείγματα με μικροσκόπιο.
Χειρουργική βιοψία: Ένας χειρουργός κάνει μια τομή στο στήθος για να αφαιρέσει είτε μια μικρή ποσότητα του ανώμαλου ιστού ή ολόκληρου του κομματιού. Η αφαίρεση ολόκληρου του κομματιού είναι γνωστή ως έκτακτη βιοψία.
Βιοψία λεμφαδένων: Ο γιατρός παίρνει ιστό από τους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα για να ελέγξει για καρκινικά κύτταρα.
Η εκτομή της βιοψίας είναι επίσης γνωστή ως απομάκρυνση του μαστού ή λομεκτομή.
Η λομεκτομή αφαιρεί μόνο τον ανώμαλο ιστό και μια μικρή ποσότητα περιβαλλόντων ιστών από το στήθος. Αφήνει ανέπαφο το υπόλοιπο στήθος.
Χειρουργικές επεμβάσεις
Ένας χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει διάφορους τύπους διαδικασίας για την απομάκρυνση ενός μαστού ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρου του μαστού.
Ο χειρουργός θα συζητήσει τις κατάλληλες επιλογές με τον ασθενή. Η διαδικασία θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και τη θέση του όγκου, το μέγεθος του μαστού, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και τις επιθυμίες του ατόμου.
Τύποι χειρουργικής επέμβασης
Η λομεκτομή είναι όταν το μεγαλύτερο μέρος του ιστού του μαστού παραμένει στη θέση του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πιο επεμβατική παρέμβαση.
Εάν οι γιατροί υποψιάζονται καρκίνο, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στον όγκο του μαστού για να αναζητήσει οποιαδήποτε ένδειξη ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Όταν ο χειρουργός αφαιρεί έναν καρκινικό όγκο, πρέπει να είναι σίγουροι ότι έχουν αφαιρέσει όλα τα καρκινικά κύτταρα.
Ο χειρουργός θα πάρει αρχικά μια μικρή ποσότητα ιστού που περιβάλλει τον όγκο, γνωστή ως το όριο, για εξέταση με μικροσκόπιο.
Εάν δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στα σύνορα, αυτό θεωρείται υγιές ή σαφές περιθώριο.
Εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στα σύνορα, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του υπόλοιπου καρκίνου.
Η τετρανεκτομή είναι ένας άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης για τη διάσωση του μαστού, αν και λιγότερο συχνός από τη λομεκτομή.
Περίπου το ένα τέταρτο του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του όγκου, αφαιρείται. Η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση του αφαιρεθέντος ιστού μπορεί να είναι μια επιλογή μετά από τετρανεκτομή.
Η μαστεκτομή είναι η πλήρης αφαίρεση του μαστού, της θηλής και όλου του ιστού του μαστού.
Μια ριζική μαστεκτομή αφαιρεί επίσης τους μύες που αποτελούν το θωρακικό τοίχωμα.
Ο χειρουργός μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης για να δημιουργήσει ένα νέο στήθος, είτε ταυτόχρονα είτε αργότερα μετά από μαστεκτομή.
Τι να περιμένεις
Η λομεκτομή είναι συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε στο νοσοκομείο είτε σε χειρουργικό κέντρο εξωτερικών ασθενών.
Εάν είναι απαραίτητη η μαστεκτομή, συνήθως θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο, επειδή η διαδικασία και η ανάρρωση είναι πιο περίπλοκες.
Τα άτομα που χρησιμοποιούν ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη και άλλα αραιωτικά αίματος, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν να τα παίρνουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ώστε να μειώσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ένας γιατρός θα σας ενημερώσει εάν αυτό είναι απαραίτητο.
Οι άνθρωποι δεν πρέπει να τρώνε ή να πίνουν τουλάχιστον 8 έως 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και θα πρέπει να κάνουν ρυθμίσεις για μια βόλτα στο σπίτι.
Εάν το κομμάτι είναι δύσκολο να εντοπιστεί μέσα στον ιστό του μαστού, ένας ακτινολόγος μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσει ένα δείκτη στο κομμάτι και ένα λεπτό σύρμα οδήγησης, που οδηγεί από την επιφάνεια του μαστού στο κομμάτι. Αυτό διευκολύνει τον χειρουργό να βρει το κομμάτι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Συνήθως, το άτομο θα συναντηθεί με τον χειρουργό λίγες μέρες έως μια εβδομάδα προτού πραγματοποιήσει μία από αυτές τις διαδικασίες, ώστε να μπορεί να συζητήσει τυχόν πρόσθετες οδηγίες που μπορεί να είναι απαραίτητες.
Κατά τη χειρουργική επέμβαση
Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση, η ιατρική ομάδα μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπική ή γενική αναισθησία.
Ο χειρουργός συνήθως λειτουργεί με ένα ηλεκτρικό μαχαίρι που μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Συνήθως κάνουν μια κυρτή τομή στο στήθος.
Μερικές φορές, θα ταιριάζουν σε ένα σωλήνα αποχέτευσης για να αφαιρέσουν τυχόν περίσσεια υγρού που μπορεί να συσσωρευτεί στο μέρος όπου το κομμάτι ήταν μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ακολουθώντας τη διαδικασία, ο χειρουργός θα ράψει την τομή και θα εφαρμόσει σάλτσα.
Κίνδυνοι
Όπως με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, η απομάκρυνση των κομματιών του μαστού μπορεί να ενέχει ορισμένους κινδύνους.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- μόλυνση
- πόνος
- πρήξιμο
- ουλώδης ιστός
- αλλαγή στην εμφάνιση του μαστού
Ανάκτηση
Η ανάκτηση θα εξαρτηθεί από τον τύπο της διαδικασίας. Ο χειρουργός θα δώσει λεπτομερείς οδηγίες για το πώς και πότε ένα άτομο πρέπει να έχει ραντεβού παρακολούθησης για περαιτέρω φροντίδα.
Ο γιατρός μπορεί να δώσει στο άτομο μια συνταγή για κάποια φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο και οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα των ραντεβού για το ντύσιμο και την παρακολούθηση.
Μερικές φορές, ο σωλήνας αποχέτευσης παραμένει στη θέση του μέχρι το ραντεβού παρακολούθησης.
Ανάλογα με την έκταση της διαδικασίας, η μετεπεξεργασία μπορεί να περιλαμβάνει:
- ανάπαυση
- να παίρνετε σφουγγαράκια αντί για ντους, ενώ τα ράμματα εξακολουθούν να ισχύουν
- φορώντας στηθόδεσμο ή αθλητικό σουτιέν
- ασκήσεις βραχίονα που μπορεί να συστήσει ο χειρουργός
Οι άνθρωποι πρέπει να προσέχουν για αυξανόμενο πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα και άλλα σημάδια λοίμωξης. Εάν τα παρατηρήσουν, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό σας.
Μπορεί να υπάρχει κνησμός και ευαισθησία καθώς τα νεύρα μεγαλώνουν ξανά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να εξαφανιστεί στο χρόνο, ή ένα άτομο μπορεί να συνηθίσει το διαφορετικό συναίσθημα.
Αφού αφαιρέσει τον ιστό του μαστού, ο χειρουργός θα τον στείλει σε έναν παθολόγο, ο οποίος θα τον εξετάσει με μικροσκόπιο για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Ο γιατρός θα κοινοποιήσει αυτές τις πληροφορίες αφού λάβει τα αποτελέσματα. Θα συζητήσουν τι σημαίνουν τα αποτελέσματα και τι θα συμβεί στη συνέχεια.
Διαλογή
Δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί ένα κομμάτι ή άλλες αλλαγές στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να εξετάσετε το ενδεχόμενο ελέγχου.
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ιατρών συνιστά να ρωτήσετε έναν γιατρό σχετικά με τον συστηματικό έλεγχο από την ηλικία των 40 ετών. Συνιστούν επίσης τον τακτικό έλεγχο κάθε 2 χρόνια για γυναίκες ηλικίας 50-74 με μέσο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Άλλες αρχές, όπως η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, κάνουν διαφορετικές συστάσεις.
Τα άτομα πρέπει να ρωτήσουν το γιατρό τους σχετικά με την καλύτερη επιλογή για αυτούς.
Πάρε μακριά
Αν και μπορεί να είναι τρομακτικό να βρεθεί ένα κομμάτι στο στήθος, η αιτία συχνά δεν είναι καρκίνος.
Ωστόσο, όποιος βρει ένα κομμάτι πρέπει να δει αμέσως έναν γιατρό για να λάβει ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.
Ο έλεγχος μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να βρουν αλλαγές στα αρχικά στάδια του καρκίνου του μαστού, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.
