Τι πρέπει να γνωρίζετε για το HRT
Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) μπορεί να βοηθήσει στην εξισορρόπηση των επιπέδων οιστρογόνων και προγεστερόνης κατά τη διάρκεια ή κοντά στην εμμηνόπαυση. Υπάρχουν επίσης πολλοί άλλοι λόγοι για τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρωματικές ορμόνες φύλου.
Επίσης γνωστή ως θεραπεία εμμηνόπαυσης ορμονών, η HRT μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της εφίδρωσης, των εξάψεων και άλλων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
Ορισμένοι τύποι HRT περιέχουν τόσο προγεστερόνη όσο και οιστρογόνα, ενώ άλλοι περιέχουν μόνο οιστρογόνο. Μερικές φορές περιέχουν τεστοστερόνη.
Παρακάτω, μάθετε για τις χρήσεις, τους τύπους και τους κινδύνους της HRT.
Χρήσεις
Η ορμονική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση μιας σειράς ζητημάτων.
Ο σωστός συνδυασμός και η δοσολογία των ορμονών θα εξαρτηθεί από τον λόγο συνταγογράφησης αυτής της μορφής θεραπείας.
Εμμηνόπαυση
Η εμμηνόπαυση δεν είναι ασθένεια. Είναι μια φυσική μετάβαση από τα χρόνια στα οποία μια γυναίκα μπορεί να αναπαραχθεί στην επόμενη φάση της ζωής.
Πολλοί άνθρωποι περνούν την εμμηνόπαυση χωρίς να χρειάζονται καμία θεραπεία. Ωστόσο, εάν η μετάβαση προκαλεί ενοχλητικά ή αποσπασματικά συμπτώματα, διατίθεται μια ποικιλία θεραπευτικών προσεγγίσεων.
Γύρω από την εμμηνόπαυση, πολλοί άνθρωποι βιώνουν:
- εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις
- κολπική ξηρότητα
- αραίωση των οστών ή οστεοπόρωση
- προβλήματα ούρων
- αραίωση μαλλιών
- προβλήματα ύπνου
- αλλαγές στη διάθεση
- ακανόνιστες περιόδους
- δυσκολίες συγκέντρωσης και μνήμης
Η HRT μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση ορισμένων από τα παραπάνω συμπτώματα.
Επιπλέον, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η HRT μπορεί να βοηθήσει:
- βελτίωση της λειτουργίας των μυών
- μείωση του κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας και καρδιακών προσβολών
- μείωση της θνησιμότητας μεταξύ νεότερων μετεμμηνοπαυσιακών ατόμων
- αποτρέψτε τη γήρανση του δέρματος, σε μερικούς ανθρώπους, όταν χρησιμοποιείται προσεκτικά
Ωστόσο, η επιβεβαίωση αυτών των οφελών θα απαιτήσει περαιτέρω έρευνα.
Μάθετε περισσότερα για το τι να περιμένετε κατά την εμμηνόπαυση.
Άλλες χρήσεις
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει διαφορετικούς τύπους και συνδυασμούς ορμονών φύλου για:
- αντισύλληψη
- χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα
- μια μετάβαση από το φύλο που έχει ανατεθεί κατά τη γέννηση
- καρκίνος του προστάτη
Ορμόνες και εμμηνόπαυση
Τα επίπεδα προγεστερόνης και οιστρογόνων κυμαίνονται καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα, στις γυναίκες, συμβάλλοντας στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Αυτά τα επίπεδα αλλάζουν επίσης καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.
Περιεμμηνόπαυση
Τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης αρχίζουν να μειώνονται όταν τα περισσότερα θηλυκά είναι στα 40 τους, αλλά η εμμηνόρροια θα συνεχιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα.
Οι περίοδοι μπορεί να γίνουν λιγότερο κανονικές και μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται εξάψεις και άλλα συμπτώματα εμμηνόπαυσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Ενώ η εμμηνόρροια συνεχίζεται, είναι πιθανό να μείνετε έγκυος, αν και οι πιθανότητες μειώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Η εμμηνόπαυση, ή η εμμηνόπαυση, διαρκεί συνήθως για περίπου 7 χρόνια, αλλά μπορεί να συμβεί έως και 14 χρόνια, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης.
Εμμηνόπαυση
Η εμμηνόπαυση ξεκινά 12 μήνες μετά την τελευταία περίοδο ενός ατόμου. Κατά μέσο όρο, αυτό συμβαίνει στην ηλικία των 52 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μετά την εμμηνόπαυση, δεν είναι πλέον δυνατό να μείνετε έγκυος χωρίς ιατρική βοήθεια.
Ο καθένας βιώνει την εμμηνόπαυση διαφορετικά, αλλά οι εξάψεις, οι αλλαγές στη διάθεση και άλλα συμπτώματα είναι κοινά.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2015 δείχνει ότι σε περισσότερα από τα μισά θηλυκά, αγγειοκινητικά συμπτώματα, όπως εξάψεις:
- διαρκεί περισσότερο από 7 χρόνια
- έναρξη πριν από την τελική μηνιαία περίοδο
- συνεχίστε για κατά μέσο όρο 4,5 χρόνια μετά τη λήξη της εμμήνου ρύσεως
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το HRT μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Πρώιμη εμμηνόπαυση
Η εμμηνόπαυση ξεκινά νωρίτερα για ορισμένα άτομα και η HRT μπορεί να είναι χρήσιμη εάν συμβεί αυτό.
Άτομα που βιώνουν τη μετάβαση νωρίς μπορεί:
- είχατε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών ή και των δύο
- έχουν κάποιους τύπους καρκίνου
- έχουν ορισμένους γενετικούς ή χρωμοσωμικούς παράγοντες
- έχετε ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες
- καπνός
Μερικές φορές, η μετάβαση ξεκινά νωρίς χωρίς σαφή λόγο.
Όποιος έχει προγραμματιστεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία που θα επηρεάσει το αναπαραγωγικό τους σύστημα θα πρέπει να ρωτήσει για την πιθανότητα εμφάνισης πρώιμης εμμηνόπαυσης.
Ένας γιατρός μπορεί να περιγράψει το εύρος των διαθέσιμων θεραπειών, σε περίπτωση που κάποιος τις χρειαστεί.
Εδώ, μάθετε περισσότερα για τη χειρουργική εμμηνόπαυση.
Παρενέργειες
Ενώ το HRT μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση εξάψεων και άλλων συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης, μπορεί επίσης να έχει δυσμενείς επιπτώσεις.
Ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ακμή
- φούσκωμα
- δυσπεψία
- ευαισθησία στο στήθος
- πρήξιμο στο στήθος ή σε άλλα μέρη του σώματος
- κοιλιακό ή πόνο στην πλάτη
- κράμπες στο πόδι
- πονοκεφάλους
- ημικρανία
- ναυτία
- κολπική αιμορραγία
- αλλαγές στη διάθεση
- κατάθλιψη
Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες.
Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό για τυχόν παρενέργειες που προκαλούν ανησυχία. Μπορεί να είναι σε θέση να προσαρμόσουν τη δοσολογία ή να προτείνουν μια εναλλακτική λύση.
Είναι ασφαλές?
Στο παρελθόν, ήταν σύνηθες να χρησιμοποιείτε ορμονική θεραπεία κατά την εμμηνόπαυση, αλλά η HRT μπορεί να μην είναι ασφαλής ή κατάλληλη για όλους - ειδικά για άτομα με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου.
Τώρα, οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι είναι ασφαλές να λαμβάνετε ορμονική θεραπεία:
- για μέτριες έως σοβαρές εξάψεις και ξηρότητα του κόλπου
- έως την ηλικία των 59 ετών
- εντός 10 ετών από την εμμηνόπαυση
- στη χαμηλότερη δυνατή δόση, για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα
Ωστόσο, η συνολική υγεία και οι προτιμήσεις του ατόμου πρέπει να επηρεάσουν την απόφαση.
Κίνδυνοι: Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί HRT;
Το HRT μπορεί να μην είναι κατάλληλο για άτομα με ιστορικό:
- ανεξέλεγκτη υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση
- θρόμβωση ή θρόμβοι αίματος
- υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα
- Εγκεφαλικό
- καρδιακή ασθένεια
- καρκίνος του μαστού
- νόσος της χοληδόχου κύστης
Επίσης, οι άνθρωποι δεν πρέπει να το χρησιμοποιούν εάν είναι ή μπορεί να μείνουν έγκυοι.
Η HRT προκαλεί καρκίνο;
Κάποιες παλαιότερες έρευνες συνέδεσαν την HRT με τον καρκίνο του ενδομητρίου, του μαστού και των ωοθηκών. Ωστόσο, αυτή η έρευνα δεν εξέτασε όλες τις πτυχές της HRT.
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου επισημαίνει ότι ο κίνδυνος μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο της θεραπείας και τον τύπο του καρκίνου.
Αναφέρουν ότι ενώ ένας τύπος HRT μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, ένας άλλος τύπος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
Όποιος σκέφτεται να χρησιμοποιήσει HRT πρέπει να μιλήσει στο γιατρό του για τους συγκεκριμένους κινδύνους και οφέλη.
Προκαλεί αύξηση βάρους;
Μερικοί άνθρωποι ανησυχούν ότι η θεραπεία με ορμόνες μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία που να το υποστηρίζουν.
Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής και η άσκησή σας μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της αύξησης βάρους που επηρεάζει συνήθως τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες στη μέση ζωή.
Τύποι HRT
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι παροχής ορμονικής θεραπείας και οι διαφορετικοί τύποι παρέχουν διαφορετικούς συνδυασμούς και ποσότητες ορμονών.
Οι συνήθεις τύποι περιλαμβάνουν:
HRT μόνο για οιστρογόνα: Ένας γιατρός μπορεί να το συστήσει εάν ένα άτομο έχει αφαιρέσει τη μήτρα και τις ωοθήκες του, οπότε η προγεστερόνη δεν είναι απαραίτητη.
Κυκλικό ή διαδοχικό, HRT: Αυτό μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται πριν από την εμμηνόπαυση. η δοσολογία μπορεί να ευθυγραμμιστεί με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Συνεχής HRT: Μετά την εμμηνόπαυση, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν συνεχή συνδυασμό οιστρογόνου και προγεστερόνης.
Τοπικά οιστρογόνα: Τα κολπικά δισκία, οι κρέμες ή οι δακτύλιοι μπορούν να βοηθήσουν με τα ουρογεννητικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της κολπικής ξηρότητας και του ερεθισμού.
Πώς να το πάρετε
Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη χαμηλότερη δυνατή δοσολογία που θα αντιμετωπίζει τα συμπτώματα του ατόμου και εάν φτάσει σε αυτήν τη δοσολογία μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και σφάλμα.
Οι τρόποι παράδοσης HRT περιλαμβάνουν:
- δισκία
- κρέμες ή τζελ
- κολπικοί δακτύλιοι
- επιδερμίδες
Όταν ένα άτομο δεν χρειάζεται πλέον τη θεραπεία, ο γιατρός θα περιγράψει πώς να την σταματήσει σταδιακά.
Εναλλακτικές
Διάφορες προσαρμογές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.
Περιλαμβάνουν:
- περιορισμός της κατανάλωσης καφεΐνης και αλκοόλ
- αποφεύγοντας τα πικάντικα τρόφιμα
- δεν καπνίζω
- ασκείστε τακτικά
- φορώντας χαλαρά ρούχα
- διατηρώντας τακτικές συνήθειες ύπνου, εάν είναι δυνατόν
- χρησιμοποιώντας ανεμιστήρα ή ψεκασμό για να αποτρέψετε τις νυχτερινές εφιδρώσεις
- εξάσκηση τεχνικών μείωσης του στρες, όπως προσοχή, διαλογισμός ή γιόγκα
- μιλώντας με φίλους και μέλη της οικογένειας για την εμπειρία
Επίσης, είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε το γιατρό σχετικά με τις μη ορμονικές επιλογές θεραπείας.
Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν συμπληρώματα ginseng, black cohosh, red τριφυλλιού, σόγιας ή kava για να διευκολύνουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
Ωστόσο, η επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων αυτών των συμπληρωμάτων απαιτεί περαιτέρω έρευνα. Ορισμένα μπορεί να μην είναι ασφαλή για χρήση από όλους.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν συνιστά ούτε ρυθμίζει φυτικές θεραπείες. Ένα άτομο δεν μπορεί να είναι σίγουρο τι περιέχει ένα προϊόν ή αν είναι ασφαλές ή αποτελεσματικό στη χρήση.
Πάντα να μιλάτε σε γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε συμπληρώματα.
Μπορούν τα αιθέρια έλαια να βοηθήσουν στην εμμηνόπαυση; Μάθετε εδώ.
Πάρε μακριά
Η ορμονική θεραπεία είναι μια τυπική προσέγγιση σε μια σειρά θεμάτων υγείας. Ορισμένες ορμόνες ή συνδυασμοί ορμονών μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.
Ωστόσο, το HRT δεν είναι κατάλληλο για όλους. Οι γιατροί και άλλοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να περιγράψουν λεπτομερώς τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη και να βοηθήσουν τους ανθρώπους με την απόφαση.
