Είναι δυνατόν να πιάσετε τσίχλα;

Η στοματική τσίχλα δεν είναι μεταδοτική σε ενήλικες όπως και άλλες λοιμώξεις στο στόμα. Ωστόσο, η τσίχλα μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο που διατρέχει αυξημένο κίνδυνο να πέσει με τσίχλα εάν Κάντιδα μεταβιβάζεται σε αυτούς.

Συνήθως, ο τύπος της μαγιάς που προκαλεί τη μόλυνση είναι ο μύκητας, Candida albicans, αλλά άλλοι τύποι candida μπορεί να οδηγήσουν σε λοίμωξη από το στόμα. Εκτός από το στόμα, μια στοματική λοίμωξη από candida μπορεί επίσης να υπάρχει σε άλλες βλεννογόνους μεμβράνες του οισοφάγου και του λαιμού.

Αν και συνήθως μιλάμε για στοματική τσίχλα σε υγιείς ανθρώπους, σε ορισμένες περιπτώσεις, η στοματική τσίχλα μπορεί να γίνει σοβαρή και προβληματική. Αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα σε άτομα που είναι ανοσοκατεσταλμένα, έχουν ορισμένες καταστάσεις υγείας που μπορεί να τους κάνουν πιο ευαίσθητους σε λοίμωξη ή σε άτομα που λαμβάνουν συγκεκριμένους τύπους φαρμάκων.

Γρήγορα γεγονότα σχετικά με την τσίχλα:

• Η στοματική τσίχλα παρατηρείται συχνότερα σε βρέφη και σε ηλικιωμένους ενήλικες με ανοσοκατεσταλμένους.
• Στην περίπτωση βρεφών που θηλάζουν, η τσίχλα μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο βρέφος ή το βρέφος στη μητέρα κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• Η θεραπεία της στοματικής τσίχλας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της κατάστασης και η γενική υγεία.

Είναι η τσίχλα μεταδοτική;

Δεν είναι μεταδοτική σε ενήλικες που δεν κινδυνεύουν διαφορετικά.

Ορισμένα άτομα ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης τσίχλας:

Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει τσίχλα;

Ενώ η στοματική τσίχλα δεν είναι μεταδοτική στους περισσότερους ενήλικες, μερικοί μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να την αναπτύξουν, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνουν αντιβιοτικά ή στεροειδή.

Η στοματική τσίχλα στα βρέφη είναι συχνή, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Τα βρέφη με ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης τσίχλας μπορεί να περιλαμβάνουν εκείνα που:

• παίρνουν αντιβιοτικά ή στεροειδή
• είναι ανοσοκατεσταλμένα
• γεννήθηκαν σε πολύ χαμηλό βάρος γέννησης

Σε παιδιά που αναπτύσσουν πιο χρόνιες μολύνσεις ζύμης ή στοματική τσίχλα, η ανοσοανεπάρκεια μπορεί να είναι η αιτία.

Ένα παράδειγμα θα ήταν ένα παιδί με λοίμωξη από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) ή μια άλλη κατάσταση, η οποία προκαλεί το ανοσοποιητικό τους σύστημα να μην λειτουργεί στο μέγιστο της ικανότητάς του και να τα καθιστά πιο ευαίσθητα στη μόλυνση.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη στοματικής τσίχλας σε όλες τις ηλικιακές ομάδες περιλαμβάνουν:

• χρήση οδοντοστοιχιών
• ορισμένες ιατρικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης, ο ιός HIV, το AIDS ή ο καρκίνος
• θεραπεία καρκίνου με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία
• ασθενείς με μεταμόσχευση οργάνων ή ιστών
• χρήση αντιβιοτικών ή στεροειδών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης εισπνευστικών για άσθμα που περιέχει κορτικοστεροειδή
• ξηροστομία είτε από τη χρήση φαρμάκων είτε από ορισμένες ιατρικές παθήσεις
• κάπνισμα

Πώς μεταδίδεται η τσίχλα;

Ενώ η στοματική τσίχλα σε ενήλικες δεν θεωρείται μεταδοτική, η τσίχλα μπορεί να περάσει μπρος-πίσω από τη μητέρα στο βρέφος κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Οι μητέρες μπορούν να έχουν ζύμη στη θηλή που απλώνεται στο βρέφος ή το βρέφος περνά τσίχλα στις θηλές κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Και τα δύο μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.

Παρόλο που η στοματική τσίχλα σε ενήλικες δεν θεωρείται μεταδοτική, ο μύκητας της μαγιάς μπορεί να εξαπλωθεί μέσω φιλήματος. Ωστόσο, μια μόλυνση ζύμης από μόνη της μπορεί ή δεν μπορεί να συμβεί.

Το εάν το μη μολυσμένο άτομο αναπτύξει μόλυνση ζύμης θα εξαρτηθεί από την τρέχουσα κατάσταση της υγείας του, τη χρήση φαρμάκων και άλλους παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι θα έθεταν το άτομο σε κίνδυνο να αναπτύξει τσίχλα.

Συμπτώματα

Η στοματική τσίχλα μπορεί να προκαλέσει επώδυνα λευκά κηλίδες στη γλώσσα.
Πιστωτική εικόνα: James Heilman, MD, (2014, 18 Ιανουαρίου)

Τα συμπτώματα της στοματικής τσίχλας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επώδυνα, λευκά-κίτρινα μπαλώματα στο στόμα, στη γλώσσα, στα χείλη, στα ούλα, στην οροφή του στόματος, στις αμυγδαλές και στα εσωτερικά μάγουλα που μπορεί να αιμορραγούν όταν αγγίζονται
• αυξημένες βλάβες με λευκή υφή όπως τυρί cottage
• επώδυνη κατάποση ή σίτιση εάν η λοίμωξη υπάρχει επίσης στον οισοφάγο
• λευκή γλώσσα
• ερυθρότητα ή πόνος στο στόμα
• μια αίσθηση βαμβακιού στο στόμα
• αλλαγές γεύσης συμπεριλαμβανομένης της απώλειας γεύσης ή μεταλλικής γεύσης
• ρωγμές ή ερυθρότητα στις γωνίες του στόματος
• στοματίτιδα οδοντοστοιχίας σε χρήστες οδοντοστοιχιών που προκαλούν ερυθρότητα, ερεθισμό και πόνο κάτω από την οδοντοστοιχία

Μερικά βρέφη μπορεί επίσης να έχουν ταυτόχρονο εξάνθημα από πάνες ζύμης. Οι θηλάζουσες μητέρες μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα λοίμωξης από μαγιά του μαστού με συμπτώματα όπως:

• κόκκινες, ραγισμένες ή φαγούρες θηλές
• ευαισθησία στη θηλή και πόνο που είναι συνήθως κατά τη διάρκεια του θηλασμού και μεταξύ των ταΐσεων
• το δέρμα του μαστού αλλάζει όπως το γυαλιστερό ή το νιφάδες δέρμα στο areola
• πόνος βαθιά στο στήθος που περιγράφεται ως μαχαίρωμα

Θεραπεία και προοπτικές

Η τσίχλα αντιμετωπίζεται συνήθως με από του στόματος αντιμυκητιασικό φάρμακο, το οποίο είτε εφαρμόζεται απευθείας στην πληγείσα περιοχή είτε εκτοξεύεται στο στόμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, από του στόματος δισκία ή, σπάνια, ενδοφλέβια αντιμυκητιασικά μπορεί να απαιτούνται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις τσίχλας.

Οι μητέρες που θηλάζουν μπορεί να χρειάζονται θεραπεία για μυκητιασική λοίμωξη για να μειώσουν την επαναλαμβανόμενη μετάδοση της Κάντιδα κατά τη διάρκεια της τροφοδοσίας.

Πρόληψη

Η άσκηση καλής στοματικής υγιεινής και η τήρηση ραντεβού με οδοντίατρο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της στοματικής τσίχλας.

Υπάρχουν ορισμένα μέτρα που μπορούν να ληφθούν για τη μείωση του κινδύνου για στοματική τσίχλα, όπως:

• εξασκήστε καλή στοματική υγιεινή βουρτσίζοντας τα δόντια δύο φορές την ημέρα, τακτοποιώντας τακτικά και παρακολουθώντας τα οδοντιατρικά ραντεβού
• καθαρίζετε τακτικά τα ούλα και τις οδοντοστοιχίες
• αποφύγετε το κάπνισμα
• ξεπλύνετε το στόμα και βουρτσίστε τα δόντια μετά τη λήψη φαρμάκων ή χρησιμοποιώντας μια συσκευή εισπνοής κορτικοστεροειδών
• εξασκήστε καλή υγιεινή οδοντοστοιχιών, αποφύγετε τη χρήση οδοντοστοιχιών τη νύχτα και βεβαιωθείτε ότι ταιριάζουν σωστά
• αποστειρώστε πιπίλες και μπουκάλια για βρέφη, μωρά και παιδιά
• Χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά μόνο όταν είναι απαραίτητο
• μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τη χρήση στοματικού διαλύματος χλωρεξιδίνης κατά τη διάρκεια χημειοθεραπευτικών θεραπειών για τη μείωση του κινδύνου τσίχλας
• μιλήστε με έναν παιδίατρο ενός παιδιού εάν είναι ανοσοκατεσταλμένος σχετικά με τη χρήση προληπτικών αντιμυκητιασικών
• να κάνετε τακτικούς ελέγχους, ειδικά εάν ένα άτομο έχει χρόνια κατάσταση υγείας όπως ο διαβήτης που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης
• ελέγξτε τον διαβήτη ελέγχοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• Αντιμετωπίστε άλλες μολύνσεις ζύμης όπως αυτές του κόλπου
• αποφύγετε και θεραπεύστε την ξηροστομία εάν είναι δυνατόν
• ξεπλύνετε το στόμα με αλμυρό νερό ξεπλύνετε

Οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να εξετάζουν το ενδεχόμενο καθαρισμού θηλών, να φορούν θηλάζουσες θηλές, να φορούν καθαρό σουτιέν κάθε μέρα και να καθαρίζουν κατάλληλα τα μέρη της αντλίας μαστού.

Μετά τον θηλασμό, το να αφήσετε το δέρμα γύρω από τις θηλές να στεγνώσει εντελώς προτού ξαναμπεί το σουτιέν μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου.

Πότε να δείτε γιατρό

Συνιστάται ένα άτομο να δει έναν γιατρό εάν υπάρχουν συμπτώματα για αξιολόγηση και πιθανή θεραπεία.

Προοπτικές και πακέτο

Συνήθως, η τσίχλα δεν αφορά μια μόλυνση αλλά μπορεί να επαναληφθεί συχνά. Μερικές φορές, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στον οισοφάγο ή στην κυκλοφορία του αίματος ορισμένων ατόμων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ωστόσο, εάν είναι επίμονο ή υποτροπιάζει εκτός βρεφικής ηλικίας, μπορεί να είναι ένδειξη άλλου υποκείμενου ιατρικού προβλήματος.