Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης θηλών
Η χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης θηλών είναι μια διαδικασία στην οποία ένας χειρουργός ανακατασκευάζει τη θηλή μετά από μαστεκτομή ή χειρουργική αφαίρεση του μαστού.
Μετά από μαστεκτομή, ένα άτομο μπορεί να αποφασίσει να κάνει χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης μαστού και θηλών. Άλλοι μπορεί να έχουν στήθος αλλά όχι ανακατασκευή θηλών. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν τη φθορά του προσθετικού μαστού ή απλώς το «πάτωμα».
Η επιλογή εξαρτάται αποκλειστικά από το άτομο, υποθέτοντας ότι είναι αρκετά υγιή για ανασυγκρότηση και ότι ο ιστός τους έχει επουλωθεί καλά μετά τη μαστεκτομή.
Αυτό το άρθρο καλύπτει τους διαφορετικούς τύπους χειρουργικής αποκατάστασης θηλών, πώς να προετοιμάσετε και τι να περιμένετε κατά τη διαδικασία ανάρρωσης. Συζητάμε επίσης τις πιθανές παρενέργειες, επιπλοκές και κόστος.
Τύποι ανακατασκευής θηλών
Ο τύπος της ανασυγκρότησης των θηλών θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου.
Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου, καθώς και το μέγεθος του μαστού, ορισμένα άτομα έχουν την επιλογή να υποβληθούν σε μια θηλαστική με μαστεκτομή. Εάν ένα άτομο έχει ολική μαστεκτομή, μπορεί να επιλέξει να κάνει ανακατασκευή μαστού ή θηλής.
Κατά τη χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης θηλών, ένας χειρουργός θα χρησιμοποιήσει το δέρμα από το στήθος ή άλλο μέρος του σώματος για να ανοικοδομήσει τη θηλή πάνω από το ανάχωμα του μαστού. Θα προσπαθήσουν να φτιάξουν τη νέα θηλή ώστε να ταιριάζει με το μέγεθος, το σχήμα και το χρώμα του αρχικού.
Οι άνθρωποι μπορούν να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το πιθανό κόστος και τα οφέλη αυτής της διαδικασίας.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων ανασυγκρότησης θηλών. Οι χειρουργοί θα λάβουν υπόψη την κατάσταση και τις προσωπικές προτιμήσεις των ανθρώπων όταν συμβουλεύουν ποια μέθοδο μπορεί να είναι η καλύτερη.
Οι τύποι της μεθόδου ανοικοδόμησης θηλών περιλαμβάνουν:
Ανακατασκευή πτερυγίου δέρματος
Ένας χειρουργός μπορεί να ανυψώσει μικρά πτερύγια από το δέρμα γύρω από την περιοχή όπου θα ήταν η προβλεπόμενη θέση της θηλής. Στη συνέχεια θα διπλώσουν και θα ράψουν μαζί αυτά τα πτερύγια του δέρματος πάνω από το επίπεδο του γύρω δέρματος, δημιουργώντας ένα χτύπημα που θα γίνει η νέα θηλή.
Σύμφωνα με ένα άρθρο του 2015, οι θηλές που χτίζουν οι χειρουργοί χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του πτερυγίου του δέρματος μπορούν να συρρικνωθούν ή να ισοπεδωθούν με την πάροδο του χρόνου. Αυτό δεν είναι επιβλαβές, αλλά εάν το επιλέξουν οι άνθρωποι, μπορούν να κάνουν μια δεύτερη διαδικασία για να το επιλύσουν.
Αναδόμηση μοσχευμάτων δέρματος
Για να δημιουργήσει μια θηλή από ένα μόσχευμα δέρματος, ένας χειρουργός θα πάρει ένα μικρό κομμάτι δέρματος από ένα διαφορετικό μέρος του σώματος - όπως ο εσωτερικός μηρός, το στομάχι ή οι γλουτοί - για να δημιουργήσει το isola.Ανάλογα με την ποσότητα του διαθέσιμου ιστού του δέρματος, μπορεί να είναι σε θέση να κατασκευάσουν τη θηλή από το δέρμα του αναχώματος του μαστού.
Αυτή η διαδικασία λειτουργεί καλά εάν δεν υπάρχει αρκετός ιστός του δέρματος στο στήθος του μαστού για να δημιουργηθεί τόσο η θηλή όσο και το areola.
Μια μελέτη του 2018 έδειξε ότι οι τεχνικές μοσχευμάτων δέρματος μπορούν να προσφέρουν τον καλύτερο συνδυασμό για το χρώμα και την υφή της φυσικής θηλής.
Όπως και στη μέθοδο του δέρματος, οι θηλές που κάνουν οι χειρουργοί από ένα δερματικό μόσχευμα μπορεί να γίνουν πιο κολακευτικά με την πάροδο του χρόνου.
Ιατρικά τατουάζ
Μόλις επουλωθεί, ένα άτομο μπορεί να επιλέξει να πάρει ένα ιατρικό τατουάζ πάνω από μια ανοικοδομημένη θηλή για να το κάνει να φαίνεται πιο φυσικό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία της χρωματισμένης areola.
Ένα άτομο μπορεί επίσης να επιλέξει να παραλείψει τη χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης θηλών και να κάνει τατουάζ θηλής απευθείας στο ανάχωμα του μαστού. Υπήρξαν πολλές πρόσφατες βελτιώσεις στις τεχνικές τατουάζ θηλών. Ένα παράδειγμα είναι το 3D tattooing, το οποίο χρησιμοποιεί σκίαση και σκιά για να δημιουργήσει την εμφάνιση μιας ανυψωμένης θηλής.
Πώς να προετοιμάσεις
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), η χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης θηλών πραγματοποιείται συνήθως 3-4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης του μαστού, δίνοντας στο νέο στήθος χρόνο να επουλωθεί.
Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει από το άτομο να μην καταναλώνει τροφή και νερό τη νύχτα πριν από τη διαδικασία. Μπορούν επίσης να συστήσουν στο άτομο να σταματήσει να παίρνει ορισμένα φάρμακα για μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία του.
Μερικές φορές, ωστόσο, ένας χειρουργός μπορεί να εκτελέσει τη διαδικασία χρησιμοποιώντας μόνο μούδιασμα φάρμακο στο στήθος.
Ανάκτηση
Ενώ η θηλή θεραπεύεται, μπορεί να φαίνεται πιο όρθια από το συνηθισμένο, αλλά θα πρέπει να ισιώσει λίγο με την πάροδο του χρόνου. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να περιμένουν κάποια τρυφερότητα στη νέα θηλή καθώς θεραπεύεται.
Οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα πλαστικό προστατευτικό θηλών και ένα χειρουργικό σουτιέν για να προστατεύσουν τη νέα θηλή από τραυματισμό. Ένας χειρουργός ή νοσοκόμα θα δώσει στους ανθρώπους συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με:
- πόσο καιρό να φορέσω το σουτιέν και τους επιδέσμους
- πώς να φροντίζετε και να καθαρίζετε τη νέα θηλή
- πότε θα επιστρέψετε για τη μεταχειρουργική εξέταση
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ένα άτομο πρέπει να προσπαθήσει να αποφύγει τη χρήση σαπουνιών που περιέχουν σκληρές χημικές ουσίες κατά τον καθαρισμό της νέας θηλής. Οι άνθρωποι μπορούν να εφαρμόσουν αντιβακτηριακή αλοιφή στη θεραπευτική θηλή για να αποφύγουν τη μόλυνση.
Ωστόσο, είναι πάντα καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε νέα φάρμακα ή αλοιφές.
Παρενέργειες
Το ACS απαριθμεί τις ακόλουθες πιθανές παρενέργειες της χειρουργικής ανασυγκρότησης θηλών:
- Αιμορραγία
- πρήξιμο από συσσώρευση υγρών στο στήθος
- λοίμωξη στο σημείο της επέμβασης
- κούραση
Επιπλοκές
Αν και είναι σπάνιες, οι συλλογές μπορεί να συμβούν μετά από χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης θηλών. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εξομάλυνση θηλών ή συστολή
- αλλαγές στην εμφάνιση της θηλής ή του μαστού
- απώλεια αίσθησης στη θηλή ή στο στήθος
- αλλαγές στην εμφάνιση ή την αίσθηση του βραχίονα
- νέκρωση ή καταστροφή ιστών
- απώλεια χρωστικής από τατουάζ θηλών
Κόστος και ασφαλιστική κάλυψη
Ο νόμος για τα δικαιώματα της υγείας και του καρκίνου των γυναικών (WHCRA) του 1998 απαιτεί από τις περισσότερες ιδιωτικές εταιρείες ασφάλισης υγείας να καλύπτουν κάθε στάδιο χειρουργικής επέμβασης για την ανασυγκρότηση του μαστού.
Αυτό περιλαμβάνει πρόσθετες διαδικασίες για τη θεραπεία τυχόν επιπλοκών που προκύπτουν.
Το WHCRA ισχύει για δύο τύπους σχεδίων:
- ομαδικά προγράμματα υγείας, όπως ασφάλιση που προσφέρουν εργοδότες ή συνδικάτα
- ατομικά ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας
Το Medicare καλύπτει χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης μαστού, ενώ η κάλυψη Medicaid διαφέρει από πολιτεία σε πολιτεία.
Η ασφάλιση ενδέχεται να μην καλύπτει το κόστος της τατουάζ θηλών που εκτελεί ένας μη ιατρικός επαγγελματίας, όπως ένας ανεξάρτητος καλλιτέχνης τατουάζ.
Περίληψη
Η χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης θηλών περιλαμβάνει την ανοικοδόμηση της θηλής και της areola πάνω από το ανάχωμα του μαστού. Αυτή η διαδικασία σηματοδοτεί συνήθως την τελική φάση χειρουργικής αποκατάστασης του μαστού.
Ένας χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει το δέρμα από το στήθος του μαστού, το μηρό, το στομάχι ή τους γλουτούς για να σχηματίσει τη θηλή και το areola.
Η νέα θηλή μπορεί να ισιώσει ή να συρρικνωθεί με την πάροδο του χρόνου. Εάν συμβεί αυτό, οι άνθρωποι μπορούν να επιλέξουν να κάνουν μια άλλη διαδικασία για την αναμόρφωση της θηλής.
