Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων

Οι άνθρωποι παίρνουν λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων όταν βακτήρια ή ιοί εισέρχονται στους σιελογόνους αδένες, οι οποίοι είναι μια ομάδα αδένων στο κεφάλι και το λαιμό.

Οι λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων αναπτύσσονται συχνότερα στους δύο κύριους αδένες, οι οποίοι βρίσκονται στο μπροστινό μέρος του αυτιού (ο παρωτιδικός αδένας) και κάτω από το πηγούνι (ο υπογνάθιος αδένας).

Μια λοίμωξη από τον σιελογόνο αδένα, που ονομάζεται επίσης σιαλαδενίτιδα, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη στους αγωγούς του σάλιου λόγω φλεγμονής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, ευαισθησία και πρήξιμο.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τους τύπους, τις αιτίες και τις θεραπείες των λοιμώξεων των σιελογόνων αδένων.

Αιτίες λοιμώξεων των σιελογόνων αδένων

Ο υπογνάθιος αδένας είναι επιρρεπής σε λοιμώξεις του σιελογόνου αδένα.

Μία μόλυνση από σιελογόνο αδένα συμβαίνει όταν βακτήρια ή ιοί μολύνουν έναν αδένα που παράγει σάλιο.

Οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν μόλυνση από σιελογόνους αδένες από την ύπαρξη:

• μειωμένη ροή σάλιου λόγω ιατρικών παθήσεων, όπως ξηροστομία
• κακή στοματική υγιεινή που αυξάνει την ανάπτυξη βακτηρίων, όπως Η ασθένεια του σταφυλοκοκου ή Αιμόφιλη γρίπη
• απόφραξη των σιελογόνων αδένων τους από όγκο, απόστημα ή πέτρα σιελογόνων αδένων
• σοβαρή αφυδάτωση, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση

Αποφράξεις στους σιελογόνους αδένες μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή, καθιστώντας τους αδένες πιο ευάλωτους σε μολύνσεις.

Επίσης, οι φλεγμονώδεις σιελογόνιοι αδένες τείνουν να παράγουν λιγότερο σάλιο, το οποίο ρέει πιο αργά από το συνηθισμένο. Ως αποτέλεσμα αυτού, το σάλιο μερικές φορές συγκεντρώνεται στους αδένες, επιτρέποντας την αύξηση της συγκέντρωσης βακτηρίων ή ιών στο σάλιο.

Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες της απόφραξης των σιελογόνων αδένων περιλαμβάνουν:

• πέτρες σιελογόνων αδένων
• στρίβει στους σιελογόνους αγωγούς
• όγκοι
• ασυνήθιστα σχηματισμένοι σιελογόνων αδένων

Τα βακτήρια τείνουν να προκαλούν περισσότερες λοιμώξεις του σιελογόνου αδένα από ό, τι οι ιοί. Αλλά μερικοί από τους πιο συνηθισμένους ιούς που είναι γνωστό ότι προκαλούν λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων περιλαμβάνουν:

• HIV
• παρωτίτιδα
• parainfluenza τύπους 1 και 2
• γρίπη Α
• έρπης
• coxsackievirus

Τύποι λοίμωξης από σιελογόνους αδένες

Άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων μωρών, μπορούν να αναπτύξουν λοιμώξεις από σιελογόνους αδένες. Είναι ιδιαίτερα συχνές σε ηλικιωμένους ενήλικες και άτομα με χρόνιες ασθένειες.

Υπάρχουν τρία ζεύγη μεγάλων σιελογόνων αδένων, με κάθε ένα από τα ζευγάρια να βρίσκεται και στις δύο πλευρές του προσώπου. Οποιοσδήποτε από αυτούς τους έξι αδένες μπορεί να αναπτύξει λοίμωξη. Οι κύριοι σιελογόνοι αδένες είναι οι εξής:

• Παρωτιδικοί αδένες, οι οποίοι βρίσκονται μέσα στο μάγουλο και εκτείνονται από την κορυφή του αυτιού στη γνάθο. Αυτοί είναι οι μεγαλύτεροι σιελογόνιοι αδένες.
• Υπογνάθιοι αδένες, οι οποίοι βρίσκονται πίσω από την κάτω γνάθο κάτω από τη γλώσσα και το πηγούνι. Αυτοί είναι οι δεύτεροι μεγαλύτεροι σιελογόνιοι αδένες.
• Υπογλώσσια αδένες, που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της γλώσσας βαθιά κάτω από το δάπεδο του στόματος. Αυτοί είναι οι μικρότεροι από τους κύριους σιελογόνους αδένες.

Οι παρωτίδες και οι υπογνάθιοι αδένες τείνουν να μολύνονται συχνότερα.

Οι περισσότερες λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων είναι οξείες ή αναπτύσσονται ξαφνικά. Λοιμώξεις που σχετίζονται με εμπόδια ή στενωμένους σωλήνες μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου.

Συμπτώματα

Οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν πόνο και πρήξιμο στην περιοχή του λαιμού.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα των λοιμώξεων των σιελογόνων αδένων διαρκούν μόνο περίπου μια εβδομάδα, αν και κάποια μικρή διόγκωση μπορεί να παραμείνει για μερικές εβδομάδες.

Οι οξείες λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων σπάνια προκαλούν επιπλοκές.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα μιας λοίμωξης από σιελογόνους αδένες μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των ανθρώπων και θα εξαρτηθούν από τη θέση και τη σοβαρότητά τους.

Τα συμπτώματα επηρεάζουν συνήθως μέρη της κεφαλής ή του λαιμού και μπορεί να προκαλέσουν:

• πόνος
• ερυθρότητα του δέρματος
• σταδιακό πρήξιμο γύρω από την περιοχή
• τρυφερότητα
• πύον στο στόμα
• μια τρομερή γεύση στο στόμα που δεν εξαφανίζεται με καλή οδοντική υγιεινή
• πρόβλημα ή πόνος ανοίγοντας το στόμα, μάσημα ή κατάποση
• πυρετός
• κρυάδα

Για πολλούς ανθρώπους, τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά το φαγητό.

Άτομα με όγκους που προκαλούν εμπόδια μπορεί να αναπτύξουν ένα σκληρό, σταθερό, ακίνητο κομμάτι στην πληγείσα περιοχή.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν τα συμπτώματα:

• είναι πολύ σοβαρά
• παρεμβαίνετε στο φαγητό, το ποτό, την κατάποση ή την αναπνοή
• είναι πολύ οδυνηρές
• διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες
• μην βελτιωθείτε με την πρωτοβάθμια φροντίδα, όπως η ενυδάτωση και η καλή στοματική υγιεινή

Θεραπεία

Πολλές λοιμώξεις του σιελογόνου αδένα επιλύονται μόνες τους χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία λοιμώξεων των σιελογόνων αδένων εξαρτάται από την αιτία.

Τα άτομα με βακτηριακές λοιμώξεις συνήθως θα πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντιιικά φάρμακα, αλλά υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ή τη διαχείριση των συμπτωμάτων του έρπητα, της γρίπης και του HIV.

Όταν μπλοκαρίσματα, όπως πέτρες ή όγκοι, προκαλούν λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την επίλυση του προβλήματος.

Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ή την αφαίρεση των συστροφών ή των στενωμένων σωλήνων που επηρεάζουν τη ροή του σάλιου.

Τα άτομα με λοιμώξεις του σιελογόνου αδένα που προκαλούνται από υποκείμενες ιατρικές παθήσεις θα απαιτήσουν πρόσθετη εξειδικευμένη θεραπεία.

Εάν ένα άτομο έχει λοίμωξη που προκαλείται από μεγάλο απόστημα, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να ανοίξει και να αποστραγγίσει το απόστημα.

Για άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που συνδέονται με λοιμώξεις του σιελογόνου αδένα, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη φαρμακευτική αγωγή ή να αλλάξει τη δοσολογία.

Οικιακές θεραπείες

Εκτός από τα φάρμακα, υπάρχει μια ποικιλία από θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να βοηθήσουν το σώμα να καθαρίσει τις λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων. Οι άνθρωποι μπορούν να δοκιμάσουν:

• ενίσχυση της πρόσληψης υγρών για τη θεραπεία της αφυδάτωσης
• μασάζ της προσβεβλημένης περιοχής αρκετές φορές ημερησίως εάν προκαλείται από απόφραξη για να ενθαρρυνθεί η ροή του σάλιου
• πιπιλίζοντας παστίλιες χωρίς ζάχαρη ή ξινή σκληρή καραμέλα για να ενθαρρύνει την παραγωγή σάλιο
• κατανάλωση ξινών τροφών και ποτών που προωθούν την παραγωγή σάλιο, όπως λεμονάδα, τουρσιά ή λάχανο τουρσί
• εφαρμόζοντας μια ζεστή συμπίεση στην πληγείσα περιοχή για 10 έως 15 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα
• χρησιμοποιώντας εκπλύσεις στο στόμα και πλύσεις που περιέχουν καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη, ένα υποκατάστατο σάλιου

Διάγνωση

Ένας υπέρηχος μπορεί να είναι απαραίτητος για να εξετάσουμε την απόφραξη με περισσότερες λεπτομέρειες.

Για τη διάγνωση λοιμώξεων των σιελογόνων αδένων, ένας γιατρός συχνά ρωτάει ένα άτομο σχετικά με τα συμπτώματά του, εξετάζει το ιατρικό ιστορικό του και πραγματοποιεί φυσική εξέταση της περιοχής.

Όταν ένας όγκος ή ανάπτυξη έχει προκαλέσει τη λοίμωξη, ένας γιατρός μπορεί επίσης να λάβει δείγμα για αποστολή σε εργαστήριο για εξέταση.

Εάν υπάρχει απόφραξη του σιελογόνου αδένα, ένας γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις απεικόνισης για να πάρει μια καλύτερη εικόνα της περιοχής, όπως:

• υπέρηχος
• σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)
• σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI)
• ενδοσκόπηση σιελογόνου (σιαλοενδοσκόπηση)
• σιαλογραφία, περιλαμβάνει την έγχυση βαφής στους σιελογόνους αδένες που εμφανίζεται σε σαρώσεις ακτίνων Χ

Παράγοντες κινδύνου για λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων

Ένα ευρύ φάσμα παραγόντων του τρόπου ζωής, φαρμάκων και ιατρικών παθήσεων μπορεί να μειώσει τη ροή του σάλιου και να προκαλέσει λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων, όπως:

• αφυδάτωση
• αναπνέει πάρα πολύ από το στόμα
• υποσιτισμός
• αντιισταμινικά
• αντικαταθλιπτικά
• διουρητικά
• βήτα-αποκλειστές
• ηρεμιστικά
• αντιψυχωσικά
• φάρμακα κατά του Πάρκινσον
• ανοσοκατασταλμένος
• είναι άνω των 65 ετών ή νεογέννητο
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
• ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία του στόματος, του κεφαλιού ή του λαιμού
• ραδιενεργή θεραπεία ιωδίου του θυρεοειδούς
• σακχαρώδης διαβήτης
• Σύνδρομο Sjogren
• ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA)
• λύκος
• λοιμώξεις λεμφαδένων
• ανορεξία
• νεφρική ανεπάρκεια
• βουλιμία
• υποθυρεοειδισμός

Πρόληψη

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι για την πλήρη πρόληψη των λοιμώξεων των σιελογόνων αδένων.

Ωστόσο, μερικές συμβουλές για τον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου σχηματισμού λοιμώξεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παραμένοντας ενυδατωμένοι και πίνοντας υγρά όλη την ημέρα
• βουρτσίζετε τα δόντια δύο φορές την ημέρα
• νήμα καθημερινά
• ξεπλύνετε το στόμα με νερό μετά το φαγητό ή το πόσιμο γλυκών ή ανθρακούχων ποτών ή τροφίμων
• να παίρνετε οδοντικό καθαρισμό κάθε έξι μήνες
• μάσημα με κόμμι χωρίς ζάχαρη ή πιπιλίζει σκληρά καραμέλες χωρίς ζάχαρη
• περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ
• αποφεύγοντας προϊόντα καπνού
• τρώγοντας τρόφιμα σε μικρά τσιμπήματα για να ενθαρρύνετε την παραγωγή σάλιο

Αποψη

Συνολικά, οι προοπτικές για τις λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων είναι εξαιρετικές στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η πλειονότητα των λοιμώξεων των σιελογόνων αδένων εκκαθαρίζονται μόνοι τους ή με τη βοήθεια φαρμάκων, αυτο-φροντίδας και θεραπειών στο σπίτι.

Τα άτομα με σοβαρές ή χρόνιες λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων θα χρειαστούν συνεχή ιατρική περίθαλψη, ειδικά εάν η λοίμωξη σχετίζεται με υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις.

Πάντα να μιλάτε με έναν γιατρό για οποιαδήποτε σοβαρά συμπτώματα κεφαλής και λαιμού, που διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες, δεν ανταποκρίνονται στην πρωτοβάθμια φροντίδα ή παρεμβαίνουν στο άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος.