Τι πρέπει να γνωρίζετε για την τροχαντική θυλακίτιδα

Η τροχαντική θυλακίτιδα εμφανίζεται όταν ερεθίζονται μικροί σάκοι γεμάτοι με υγρό στο ισχίο που ονομάζεται bursa. Η θυλακίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στο ισχίο.

Το Bursa είναι μικροί, γεμισμένοι με υγρά σάκοι που βρίσκονται κοντά στις αρθρώσεις. Το Bursa βοηθά τις αρθρώσεις να κινούνται πιο εύκολα επιτρέποντας στους μύες και τους τένοντες να γλιστρούν πάνω από τα οστά και άλλες δομές. Το ανθρώπινο σώμα έχει πάνω από 150 bursae.

Όταν η θυρίδα φλεγμονή, προκαλεί μια κατάσταση γνωστή ως θυλακίτιδα. Η τροχαντική θυλακίτιδα ή το μεγαλύτερο σύνδρομο τροχαντερικού πόνου παίρνει το όνομά της, επειδή επηρεάζει μια περιοχή των οστών που ονομάζεται trochanter. Ο τροχαντήρας βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ισχίου, στην άκρη του οστού του μηρού.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε σχετικά με τις αιτίες και τα συμπτώματα της τροχαντερικής θυλακίτιδας, καθώς και τον τρόπο αντιμετώπισής της. Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία, υπάρχει μια σειρά από διαθέσιμες επιλογές θεραπείας που μπορούν να βελτιώσουν την κινητικότητα και να μειώσουν τον πόνο στο ισχίο.

Συμπτώματα

Η κίνηση ή το πάτημα του εξωτερικού του ισχίου ή του μηρού μπορεί να προκαλέσει πόνο στο ισχίο όταν ένα άτομο έχει τροχαντική θυλακίτιδα.

Η τροχαντική θυλακίτιδα είναι μια κοινή αιτία εξωτερικού πόνου στο ισχίο σε ενεργές μεσήλικες γυναίκες.

Η τροχαντική θυλακίτιδα μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο στο ισχίο, ειδικά εάν ένα άτομο ασκεί πίεση στο ισχίο του. Μπορεί επίσης να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο ισχίο που εμφανίζεται συνήθως έξω από το ισχίο ή το μηρό
• πόνος που επιδεινώνεται με τη σωματική δραστηριότητα
• πόνος όταν ένα άτομο ανεβαίνει στις σκάλες
• πόνος όταν ξαπλώνετε στην πληγείσα πλευρά
• πόνος όταν αγγίζετε ή πιέζετε στο ισχίο

Ο πόνος που σχετίζεται με την τροχαντική θυλακίτιδα είναι συνήθως χειρότερος τη νύχτα, ειδικά όταν ένα άτομο ξαπλώνει ή βρίσκεται στο πλευρό του για κάποιο χρονικό διάστημα. Εάν οι τένοντες γύρω από το οστό του ισχίου είναι επίσης φλεγμονώδεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα.

Δάκρυ Gluteus medius

Τα συμπτώματα της τροχαντερικής θυλακίτιδας μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα που προκαλούνται από ένα σχίσιμο του γλουτιαίου μέσου, το οποίο είναι ένας μυς που προσκολλάται στην ίδια περιοχή. Ωστόσο, ένα δάκρυ του γλουτιαίου μέσου προκαλεί αδυναμία όταν προσπαθείτε να απομακρύνετε το ισχίο ή το πόδι από το σώμα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν και ένα άτομο υποψιάζεται ότι υπάρχει ένα σχίσιμο του γλουτιαίου μέσου, θα πρέπει να δει έναν γιατρό, καθώς αυτός ο τραυματισμός μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες τροχαντερικής θυλακίτιδας

Το τρέξιμο ή η ποδηλασία τακτικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο τροχαντερικής θυλακίτιδας.

Μερικές από τις αιτίες που σχετίζονται με την πάθηση περιλαμβάνουν:

• Τραύμα. Ένα ιστορικό πτώσεων ή πρόσκρουσης του ισχίου σκληρά σε κάτι μπορεί να προκαλέσει τροχαντική θυλακίτιδα.
• Κατάχρηση. Άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες σωματικές δραστηριότητες, όπως τρέξιμο ή ποδηλασία, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των θύλακων του μπούρου στο ισχίο.
• Κακή στάση του σώματος. Κάθισμα σε καμπύλη στάση ή άλλη κακή στάση μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στους γοφούς. Καταστάσεις που σχετίζονται με τη στάση του σώματος, όπως η σκολίωση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τροχαντική θυλακίτιδα.
• Αποθέματα οστών ή ασβέστιο. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει οστικές αναπτύξεις που ονομάζονται οστά οστών στο τροχαντέρ. Αυτά μπορεί να τρίβονται στον θύλακα, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή.
• Ιστορικό ορισμένων χρόνιων ασθενειών. Άτομα που έχουν χρόνιες ασθένειες, όπως ουρική αρθρίτιδα, θυρεοειδή, ψωρίαση και ρευματοειδή αρθρίτιδα, ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης τροχαντερικής θυλακίτιδας.
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Ένα άτομο είναι πιο πιθανό να πάθει τροχαντική θυλακίτιδα εάν είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο ισχίο του στο παρελθόν, συμπεριλαμβανομένης μιας αντικατάστασης ισχίου. Μεταξύ 3 έως 17 τοις εκατό των ατόμων που είχαν αντικατάσταση ισχίου έχουν τροχαντερική θυλακίτιδα. Μερικές φορές, οι χειρουργικές επεμβάσεις ισχίου μπορεί να οδηγήσουν σε μια μικρή διαφορά στο μήκος των ποδιών, η οποία μπορεί επίσης να συμβάλει στην τροχαντική θυλακίτιδα.
• Να είναι κάποιος υπέρβαρος. Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία μπορούν επίσης να συμβάλουν στην τροχαντική θυλακίτιδα. Αυτό συμβαίνει επειδή το υπερβολικό βάρος δίνει μεγαλύτερη πίεση στο ισχίο και στην περιοχή γύρω από αυτό.

Θεραπείες

Μερικές από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τροχαντερικής θυλακίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ξεκουραστείτε για να αφήσετε χρόνο για να επουλωθούν οι φλεγμονώδεις σάκοι του μπορσά. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί βοηθητικές συσκευές περπατήματος, όπως ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες.
• Λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων χωρίς συνταγή (OTC), όπως Ibuprofen ή Naproxen.
• Εφαρμογή θερμαντικού, ψυκτικού μέσου ή παγοκύστης στην πληγείσα περιοχή. Αυτό μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου.
• Συμμετοχή σε ασκήσεις φυσικής θεραπείας για τη βελτίωση του εύρους κίνησης και την ενίσχυση των μυών γύρω από το ισχίο.
• Ένεση κορτικοστεροειδών, εάν συνιστάται από ιατρό. Αυτές οι ενέσεις συμβάλλουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
• Χάνοντας βάρος εάν ένα άτομο είναι υπέρβαρο. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στους γοφούς, με αποτέλεσμα τον τροχανικό θυλακίτιδα.

Εάν ένα άτομο δοκιμάσει μεθόδους θεραπείας στο σπίτι και εξακολουθεί να έχει πόνο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Ένας γιατρός συνήθως δεν θα προτείνει χειρουργική επέμβαση εκτός εάν τα συμπτώματα ενός ατόμου δεν έχουν βελτιωθεί με 12 μήνες στο σπίτι και ιατρικές θεραπείες.

Σε ακραίες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αφαιρέσει τον θύλακα του με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, όπου ένα άτομο δεν χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο για μια νύχτα.

Διάγνωση

Μπορεί να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία για τη διάγνωση της τροχαντερικής θυλακίτιδας.

Ένας γιατρός θα ξεκινήσει τη διάγνωση της τροχαντερικής θυλακίτιδας εξετάζοντας πρώτα το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα ενός ατόμου. Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση του ισχίου, αισθάνεται για ευαίσθητες περιοχές κοντά στο σημείο όπου είναι πιθανό να είναι ο θύλακας.

Ένας γιατρός πιθανότατα θα περίμενε ότι ο πόνος από την τροχαντερική θυλακίτιδα θα ήταν χειρότερος στο πλευρικό ή στο πλευρικό τμήμα του ισχίου. Μερικές φορές, ένας γιατρός θα αισθανθεί περιοχές διόγκωσης ιστού στο πλευρικό ισχίο, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει τροχαντική θυλακίτιδα.

Εκτός από μια φυσική εξέταση, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει πρόσθετες μελέτες απεικόνισης για να ελέγξει ανωμαλίες που σχετίζονται με τον θύλακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες
• σαρώσεις οστικής πυκνότητας
• μαγνητική τομογραφία (MRI)

Ένας γιατρός θα εξετάσει όχι μόνο τα συμπτώματα που δείχνουν την τροχαντερική θυλακίτιδα, αλλά θα προσπαθήσει επίσης να αποκλείσει άλλες παρόμοιες καταστάσεις. Για παράδειγμα, κάποιος που δυσκολεύεται να φορέσει παπούτσια και κάλτσες ή έχει βάδισμα όπου το περπάτημα προκαλεί, τότε ο πόνος από το πρώτο βήμα μπορεί να έχει οστεοαρθρίτιδα και όχι τροχαντική θυλακίτιδα.

Τα συμπτώματα της τροχαντερικής θυλακίτιδας μπορεί να είναι παρόμοια ή να συγχέονται με:

• οστεοαρθρίτιδα
• σύνδρομο σπασίματος ισχίου
• ινομυαλγία
• κάταγμα άγχους στην κορυφή του οστού των ποδιών

Αποψη

Η τροχαντική θυλακίτιδα μπορεί να είναι μια ενοχλητική και επώδυνη κατάσταση. Συνήθως, οι εξωχρηματιστηριακές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ενός ατόμου. Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία μέθοδος θεραπείας που συνιστάται για άτομα με επίμονα οδυνηρά συμπτώματα.