Έρευνα υψηλής αρτηριακής πίεσης: Επισκόπηση του 2019
Σε αυτό το ειδικό χαρακτηριστικό, συγκεντρώνουμε μερικές από τις πιο ενδιαφέρουσες μελέτες υπέρτασης από το 2019. Εστιάζουμε ιδιαίτερα στη διατροφή, τους παράγοντες κινδύνου και τη σχέση υπέρτασης με την άνοια.
Σήμερα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 1 στους 3 ενήλικες έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, την οποία οι γιατροί αποκαλούν επίσης υπέρταση.
Η υπέρταση αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και στεφανιαία νόσο και, εάν οι γιατροί δεν το αντιμετωπίσουν, μπορεί να μειώσει τη διάρκεια ζωής.
Επειδή είναι ανησυχητικά διαδεδομένη, και επειδή οι φυσικές επιπτώσεις μπορεί να είναι σημαντικές, οι επιστήμονες καταβάλλουν μεγάλη προσπάθεια για την κατανόηση της υπέρτασης.
Παρόλο που οι άνθρωποι αναγνώρισαν για πρώτη φορά την υπέρταση ως ιατρική κατάσταση πριν από χιλιάδες χρόνια, οι επιστήμονες εξακολουθούν να διαλέγουν τις λεπτομέρειες.
Η έρευνα που οι επιστήμονες ολοκλήρωσαν το 2019 έριξε μερικά συναρπαστικά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, απροσδόκητα ευρήματα. Για παράδειγμα, ένα έγγραφο που εμφανίστηκε τον Φεβρουάριο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, για γυναίκες άνω των 80 ετών, που είχαν «φυσιολογική» αρτηριακή πίεση είχαν αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας σε σύγκριση με άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση.
Αλλού, Έλληνες επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο ύπνος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. «Ο μεσημεριανός ύπνος φαίνεται να μειώνει τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης στο ίδιο μέγεθος με άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής», εξηγεί ένας από τους ερευνητές, ο Δρ. Μανώλης Καλλιστράτος.
Μια άλλη εκπληκτική μελέτη, την οποία παρουσίασαν οι επιστήμονες στην 83η Ετήσια Επιστημονική Συνάντηση της Ιαπωνικής Εταιρείας Κυκλοφορίας, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ανάγκη ούρησης πολλές φορές τη νύχτα μπορεί να αποτελεί ένδειξη υπέρτασης.
Ο ρόλος της διατροφής
Το φαγητό που τρώμε έχει τεράστιο αντίκτυπο στη συνολική υγεία μας. αυτό είναι αυτονόητο. Η Αμερικανική Ένωση Καρδιών, για παράδειγμα, προτείνει ότι η κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε φρούτα και λαχανικά και η αποφυγή προϊόντων με υψηλά επίπεδα αλατιού και λίπους μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε έλεγχο.
Τα τελευταία χρόνια, το ενδιαφέρον για τη διατροφή, γενικά, αυξήθηκε στα ύψη. Όλο και περισσότερο, οι επιστήμονες επικεντρώνονται σε μεμονωμένα τρόφιμα ή ενώσεις τροφίμων που μπορούν να ωφελήσουν άμεσα την υγεία. Έτσι, αν και η κακή διατροφή είναι ένας πολύ γνωστός παράγοντας κινδύνου για την υπέρταση, οι ερευνητές το 2019 διερεύνησαν βαθύτερα.
Συγκεκριμένα τρόφιμα και συμπληρώματα
Μία μελέτη που εμφανίστηκε το 2019 διερεύνησε τον αντίκτυπο της κατανάλωσης καρυδιών στην αρτηριακή πίεση. Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα άτομα που έτρωγαν μια πειραματική δίαιτα βαριάς καρυδιάς παρουσίασαν σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Σε αυτούς τους τύπους μελετών, αξίζει να σκάψουμε λίγο βαθύτερα. συχνά, η βιομηχανία ή οι οργανισμοί που ενδέχεται να επωφεληθούν από τα θετικά αποτελέσματα τους χρηματοδοτούν. Η παραπάνω μελέτη για τα καρύδια, για παράδειγμα, χρηματοδοτήθηκε εν μέρει από την Επιτροπή Καρυδιού Καλιφόρνιας.
Αυτή η παρατήρηση δεν σημαίνει ότι πρέπει να απορρίψουμε τα αποτελέσματα από το χέρι, αλλά παρέχει παύση σκέψης.
Μια άλλη πρόσφατη μελέτη επικεντρώθηκε στη σπιρουλίνα, η οποία είναι η αποξηραμένη βιομάζα ενός βακτηρίου που ονομάζεται Spirulina platensis. Οι κατασκευαστές μπορούν να το προσθέσουν σε τρόφιμα και ορισμένοι το θεωρούν ως συμπλήρωμα.
Παλαιότερα πειράματα υπαινίχθηκαν τη δυνατότητα της σπιρουλίνας να μειώσει την υπέρταση και στην πιο πρόσφατη μελέτη, προσπάθησαν να ανακαλύψουν Γιατί αυτό μπορεί να είναι.
Οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι μια πρωτεΐνη που παράγει η πέψη της σπιρουλίνας προκαλεί χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων. Οι συγγραφείς ελπίζουν ότι αυτή η πρωτεΐνη, γνωστή ως SP6, μπορεί κάποια μέρα να είναι χρήσιμη στη θεραπεία της υπέρτασης.
Συντηρητικά, πρόσθετα και νερό
Αντί να επικεντρωθεί σε συγκεκριμένα τρόφιμα, μια περαιτέρω μελέτη εξέτασε τον αντίκτυπο της αγοράς τροφίμων από τοπικούς λιανοπωλητές και όχι σε σούπερ μάρκετ.
Οι συγγραφείς θεωρούσαν ότι τρώγοντας τοπικά προϊόντα, τα άτομα θα αποφεύγουν να καταναλώνουν τα διάφορα συντηρητικά και πρόσθετα που διατηρούν το φαγητό «φρέσκο» σε μεγάλες αποστάσεις.
Αν και η μελέτη ήταν σχετικά μικρή, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι μετά από 6 μήνες, εκείνοι που κατανάλωναν τοπικά προϊόντα είχαν χαμηλότερα επίπεδα σπλαχνικού λίπους, βελτιωμένες βαθμολογίες κατάθλιψης και μειωμένη συστολική αρτηριακή πίεση.
Πλησιάζοντας από διαφορετική οπτική γωνία, μια ομάδα επιστημόνων ρώτησε πρόσφατα εάν το πόσιμο νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε μέταλλα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση.
Για να ερευνήσουν, επικεντρώθηκαν σε ανθρώπους που ζουν σε μια παράκτια περιοχή του Μπαγκλαντές. Το πόσιμο νερό εκεί ποικίλλει στην αλατότητα. Σε περιοχές με υψηλή αλατότητα, το νερό περιέχει μεγαλύτερες ποσότητες νατρίου, το οποίο γνωρίζουμε ότι αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, το ίδιο νερό περιλαμβάνει επίσης περισσότερο μαγνήσιο και ασβέστιο, και τα δύο μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα υψηλότερα επίπεδα αλατότητας μείωσαν την αρτηριακή πίεση συνολικά. γράφουν ότι «η [πίεση του αίματος] - μείωση των επιδράσεων του [ασβεστίου] και του [μαγνησίου] αντιστάθμισε τις επιβλαβείς επιδράσεις του [νατρίου].
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για υπέρταση είναι αρκετά καλά εδραιωμένοι. Περιλαμβάνουν την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, το άγχος και την παχυσαρκία. Ωστόσο, επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι τόσο συχνή, είναι πιθανό να υπάρχουν πολύ περισσότεροι παράγοντες στο παιχνίδι.
Ομοίως, παρόλο που οι επιστήμονες γνωρίζουν ποιος τρόπος ζωής και διατροφικοί παράγοντες επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση, δεν είναι απολύτως σίγουροι πώς προκαλούν τις αλλαγές.
Η κατανόηση του γιατί και του πώς προκύπτει η αρτηριακή πίεση σε ορισμένα άτομα και όχι σε άλλους είναι απαραίτητη και θα μπορούσε, δυνητικά, να οδηγήσει σε καινοτόμους τρόπους θεραπείας ή πρόληψης της υπέρτασης.
Μερικοί επιστήμονες διερευνούν πιθανούς παράγοντες κινδύνου οι οποίοι, στην ονομαστική τους αξία, φαίνεται απίθανοι. Για παράδειγμα, ένα χαρτί που εμφανίζεται στο Εφημερίδα Δημόσιας Υγείας τον Ιούνιο, εξέτασε το ρόλο του τόπου όπου ζουν οι άνθρωποι.
Παλαιότερες μελέτες διαπίστωσαν συσχέτιση μεταξύ της έκθεσης στην ατμοσφαιρική ρύπανση και του κινδύνου υπέρτασης, και αυτή η τελευταία εργασία επιβεβαιώνει αυτές τις προηγούμενες υποψίες και το κάνει ένα βήμα παραπέρα.
Όπως αναμενόταν, οι ερευνητές βρήκαν μια σχέση μεταξύ της ατμοσφαιρικής ρύπανσης και της υπέρτασης. Ωστόσο, η αύξηση του κινδύνου ήταν σημαντική μόνο για όσους ζούσαν σε πολυκατοικίες, όπως πολυκατοικίες.
Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα, το να ζεις σε κοντινή απόσταση με άλλους ανθρώπους μπορεί να είναι πιο αγχωτικό ή πιο θορυβώδες. Αυτή η μελέτη παρέχει μια ματιά στον περίπλοκο χώρο των πιθανών στοιχείων που μπορεί να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση.
Στοματική υγιεινή
Παραδόξως, μια ομάδα επιστημόνων πρόσφατα διερεύνησε πώς το στοματικό διάλυμα μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο υπέρτασης.
Δημοσίευση των ευρημάτων τους στο περιοδικό Σύνορα στη μικροβιολογία κυττάρων και λοιμώξεων, οι συγγραφείς συμπεραίνουν ότι το στοματικό διάλυμα σκοτώνει «καλά βακτήρια» στο στόμα. Αυτά τα καλά βακτήρια παράγουν νιτρικό οξείδιο (ΟΧΙ), το οποίο είναι σημαντικό για την υγεία των αιμοφόρων αγγείων.
ΟΧΙ δρα ως αγγειοδιασταλτικό, πράγμα που σημαίνει ότι προκαλεί τη χαλάρωση των μυών που ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία, διευρύνοντας έτσι τα αγγεία και μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.
Συγκεκριμένα, οι επιστήμονες επικεντρώθηκαν στη χημική χλωρεξιδίνη, την οποία βρήκαν σε ορισμένα στοματικά διαλύματα.
Σύμφωνα με τους συγγραφείς, έδειξαν ότι «η χρήση χλωρεξιδίνης δύο φορές την ημέρα σχετίζεται με σημαντική αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης μετά από 1 εβδομάδα χρήσης και η ανάκαμψη από τη χρήση είχε ως αποτέλεσμα τον εμπλουτισμό βακτηρίων που μειώνουν τα νιτρικά στη γλώσσα».
Εξακολουθώντας να εστιάζουμε στην στοματική περιοχή, μια κριτική του 2019 έψαχνε συνδέσμους μεταξύ της νόσου των ούλων και της υπέρτασης. Έδειξαν ότι τα άτομα με σοβαρή περιοδοντίτιδα - μια μορφή νόσου των ούλων - είχαν 49% αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης.
Ο ανώτερος συγγραφέας καθηγητής Francesco D'Aiuto εξηγεί με λίγα λόγια τα αποτελέσματά τους: «Παρατηρήσαμε μια γραμμική συσχέτιση - όσο πιο σοβαρή είναι η περιοδοντίτιδα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα υπέρτασης».
Ο ρόλος του ψευδαργύρου
Ένα άλλο έργο διερεύνησε το ρόλο του ψευδαργύρου στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε υγιή επίπεδα. Με την πάροδο των ετών, οι ερευνητές σημείωσαν συνδέσεις μεταξύ χαμηλών επιπέδων ψευδαργύρου και αυξημένου κινδύνου υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά ο ακριβής μηχανισμός ήταν δύσκολο να εντοπιστεί.
Η τελευταία έρευνα εντόπισε τον βασικό παράγοντα σε αυτήν την αλληλεπίδραση μεταξύ ψευδαργύρου και αρτηριακής πίεσης. σύμφωνα με τους συγγραφείς, ο μεταφορέας χλωριούχου νατρίου (NCC) στο νεφρό είναι ο λύνγχος. Το NCC είναι υπεύθυνο για την άντληση νατρίου πίσω στο σώμα, αποτρέποντας έτσι την έκκριση στα ούρα.
Ο ψευδάργυρος αλληλεπιδρά με το NCC: όταν υπάρχει ψευδάργυρος, το NCC είναι λιγότερο ενεργό, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα διατηρεί λιγότερο νάτριο. Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα υψηλά επίπεδα νατρίου - από την υπερβολική κατανάλωση αλατιού, για παράδειγμα - είναι παράγοντες αύξησης του κινδύνου υπέρτασης.
Οι συγγραφείς ελπίζουν ότι αυτή η νέα γνώση θα βοηθήσει στη βελτίωση της θεραπείας και θα γράψει:
«Η κατανόηση των συγκεκριμένων μηχανισμών με τους οποίους η [ανεπάρκεια ψευδαργύρου] συμβάλλει στη δυσλειτουργία της [αρτηριακής πίεσης] μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στη θεραπεία της υπέρτασης σε χρόνια χρόνια ασθένεια».
Υπέρταση και άνοια
Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει μια σχέση μεταξύ υπέρτασης και αγγειακής άνοιας. Η συσχέτιση έχει νόημα επειδή η αγγειακή άνοια μπορεί να εμφανιστεί μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και η υπέρταση είναι ένας παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό.
Ωστόσο, φαίνεται επίσης ότι η υπέρταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων τύπων άνοιας, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Alzheimer.
Μια μελέτη που εμφανίστηκε τον Ιούνιο του τρέχοντος έτους διαπίστωσε ότι ένα κοινό φάρμακο αρτηριακής πίεσης - η νιλβαδιπίνη - επιβράδυνε την πρόοδο της νόσου του Alzheimer βελτιώνοντας τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
Συγκεκριμένα, η ερευνητική ομάδα έδειξε ότι τα άτομα που έλαβαν το φάρμακο είχαν 20% αύξηση της ροής του αίματος στον ιππόκαμπο, μια περιοχή του εγκεφάλου ζωτικής σημασίας για τη μνήμη και τη μάθηση, σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν νιλβαδιπίνη.
Μοτίβα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής
Άλλοι επιστήμονες εξέτασαν τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και τον πιθανό ρόλο τους στην άνοια. Για παράδειγμα, μια έρευνα που προσέλαβε συμμετέχοντες που ζούσαν με τη νόσο του Alzheimer διαπίστωσε ότι η κατάσταση προχώρησε ταχύτερα σε εκείνους των οποίων η αρτηριακή πίεση κυμάνθηκε περισσότερο.
"Περισσότερες διακυμάνσεις [στην αρτηριακή πίεση] μπορεί να επηρεάσουν εάν η γνωστική λειτουργία μειώνεται πιο αργά ή γρήγορα."
Ανώτερος συγγραφέας Δρ Jurgen Claassen
Με παρόμοιο θέμα, μια άλλη ομάδα επιστημόνων παρατήρησε το μοτίβο της αρτηριακής πίεσης σε δεκαετίες. Οι συγγραφείς συνοψίζουν τα ευρήματά τους:
«[Ένα] πρότυπο παρατεταμένης υπέρτασης από τη μέση έως το τέλος της ζωής και ένα πρότυπο υπέρτασης μέσης ηλικίας που ακολουθείται από υπόταση στο τέλος της ζωής συσχετίστηκαν με αυξημένο κίνδυνο για επακόλουθη άνοια, σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που διατηρούσαν φυσιολογική αρτηριακή πίεση».
Ένα άλλο έργο που κατέγραψε υπέρταση κατά τη διάρκεια της ζωής διαπίστωσε ότι τα άτομα με υψηλή ή αυξανόμενη αρτηριακή πίεση μεταξύ 36 και 53 ετών ήταν πιθανότερο να έχουν αλλοιώσεις λευκής ύλης και μικρότερο όγκο εγκεφάλου στη μετέπειτα ζωή.
Οι συγγραφείς ελπίζουν ότι αυτά τα ευρήματα θα εμπνεύσουν τόσο τους γιατρούς όσο και το κοινό να ελέγξουν και να αναλάβουν την αρτηριακή τους πίεση νωρίτερα και όχι αργότερα.
Καθώς το 2020 προβάλλεται, η υπέρταση είναι βέβαιο ότι θα παραμείνει υψηλή στο πρόγραμμα ιατρικής έρευνας. Καθώς η επιστήμη σταδιακά ξεπερνά τα αίτια και τους μηχανισμούς της υπέρτασης, η διαχείριση και η ελαχιστοποίηση αυτής της εξαιρετικά διαδεδομένης κατάστασης πρέπει να πλησιάσει όλο και πιο κοντά.
